爆笑不爆肝！輕鬆掌握保肝知識

名人推薦：◎好心肝推薦（按姓氏筆劃排序）
美吾華懷特生技集團董事長　李成家 先生 ／ 永豐金控董事長　何壽川 先生
信義企業集團董事長　周俊吉 先生 ／ 台大會計學系名譽教授　柯承恩 先生
飛碟電台董事長　張小燕 小姐 ／ 台大醫學院內科特聘講座教授　陳定信 先生

●1-5新婚夜玩通宵──—積勞會「爆肝」？
新婚夫妻來看診，太太說：「他最近很累，白天猛打瞌睡，沒精神。他有B肝，會不會爆肝，要猛爆性肝炎了？」 我看了住址，跟某同事一樣是苗栗通霄人，於是脫口：「通霄？」
太太臉紅紅地說：「新婚夜忙，較……」 原來是玩通宵，難怪那麼累。
＊＊＊＊＊＊
不管「房事」過多，或其他精神緊張、工作忙，勞心勞力都會讓人比較累。因此有不少人感覺疲倦，就懷疑肝有問題、爆肝了，而去找醫師。事實上，現代年輕人或媒體常說的爆肝，是指過度勞累所引起的身體耗損與疲憊不堪的現象，與猛爆性肝炎無關。
累，有很多種原因，精神壓力、工作太忙、憂國憂民，都會令人感到疲倦。俗語說：「積勞成疾」，這句話對某些疾病而言，大概是對的。例如因太勞累，血壓會升高，進而引發心臟病或腦中風。但對肝而言，過度勞累與肝病發作並無直接關係，俗稱的爆肝，正確應該說是「因疾成勞」，就是肝病嚴重，例如肝炎發作或肝硬化或肝癌厲害，才會讓人疲勞。不過，此時通常症狀已經很嚴重了，例如肝指數飆到一、二千以上，或是已經肝硬化末期或肝癌末期了。
因此，肝好不好，千萬不要等到感覺不對了才去找醫師，平常就要定期追蹤檢查，包括抽血驗肝指數、胎兒蛋白及 B、C 型肝炎等，以及定期做腹部超音波檢查，這樣謹慎顧肝，才能保有彩色人生。 ★1分鐘保肝常識 一般人總會有個迷思，認為太操勞會傷肝，或是感到疲倦時就認為：「我是不是爆肝了？」其實，一般人所說的「爆肝」，指的應該是「自律神經失調」，而不是「猛爆性肝炎」，大家千萬不要誤解了，更不要「保錯肝」。

●1-9粒粒皆辛苦──肝癌摸到已太晚
媽媽帶小明去泌尿科檢查小雞雞，醫師脫了小明的褲子，摸兩粒仔細檢查。 小明很生氣：「你自己也有兩粒，為何要摸我的？」 古語說：「始信盤中飧，粒粒皆辛苦。」 真的不管什麼「粒」，要照顧得好，還真的很辛苦。
＊＊＊＊＊＊
對男人而言，下面那兩粒是男性的象徵；對女性而言，上面兩粒也是女性的象徵。
男性兩粒及女性兩粒固然在生理上有重要的功能，但偶爾也會搗蛋長出壞東西來，尤其近年來國人飲食西化，營養過剩，女性的兩粒比過去雄偉許多，但乳癌發生率也節節升高。
對肝癌病人而言，肝臟裡面長了一粒或兩粒，都會造成心理上的極大威脅。大部分患者一開始都是長一粒，但也有百分之十五至二十左右，一開始就長了兩粒、三粒，也有少部分病人發現時，已經密密麻麻地長了許多粒，醫學上稱為瀰漫性肝癌，非常惡性，治療十分棘手。
不管長了幾粒，在初期、中期，通常病人都沒有感覺，因為肝臟內部沒有什麼神經，加上只要四分之一正常的肝臟還在，病人就能照常生活，等腫瘤慢慢長大，人才開始消瘦或感到疲倦。或者壓迫膽管引起黃疸或肝癌破裂出血引起腹痛時，才感到不對勁而去求醫，但通常都來不及了。
乳癌可透過自摸來早期發現，但肝臟腫瘤就不行，因為摸到時通常肝癌已經很大而太遲了。因此，有 B 型肝炎或 C 型肝炎的民眾，一定要定期找醫師檢查一下，除了抽血之外，半年做一次腹部超音波檢查，以確定肝臟內部是否偷偷長了壞東西。
肝臟有一粒或兩粒的腫瘤，如果體積小還可以手術切除，如果超過兩粒或肝癌太大或肝硬化太厲害，可能就不適合手術，要改用栓塞治療或其他治療方式。 ★1分鐘保肝常識 想要知道有沒有肝臟疾病，不能靠感覺或自摸，而要定期請醫師檢查才能知道。如果只想靠症狀去判斷是否有肝病，那麼一旦出現症狀，通常都太晚了。

●2-7想當指揮家──肝失常，腦失控
太太是作曲家，即將要退休了。 老公：「老婆，妳退休後要做什麼？」 太太：「當指揮家，專門指揮你！」
＊＊＊＊＊＊
不管什麼團體，一定要有人「領導」當指揮，樂團如此，人體亦如此。
在人體中，腦袋就是指揮家、神經中樞，手腳能靈活活動，都要靠腦袋指揮。腦中風、指揮中樞故障，手腳即便有力，也無法正常動作。有了精神病，例如精神分裂，即使肢體正常，說話舉止也會失去分寸，顛三倒四。
又如腦袋中如花生米大的腦下垂體，是人體內分泌的總開關，掌控人體各種荷爾蒙的分泌，例如它分泌的甲狀腺促進素，可以促進甲狀腺分泌甲狀腺荷爾蒙，卵泡刺激素可以促進卵巢分泌女性荷爾蒙。腦下垂體長了瘤，分泌過多的荷爾蒙，發生在小孩身上，會使之成為巨人；發生在大人身上，則會有四肢肥大症，手指、腳趾肥大，下巴特別長。
腦要清楚，最重要的大腦細胞就要維持正常的功能才行。
會讓人突然間失去意識最常見的原因就是腦中風。腦血管破裂出血或是腦血管阻塞，腦細胞跟著壞死，程度輕者昏迷不醒，重則危及生命，一命嗚呼。腦部長了瘤，腦壓增加，腦細胞功能失常，意識跟著模糊。半夜起床撞到頭部，硬腦膜下出血，腦組織被壓迫，腦筋也會不清楚。心臟亂跳，腦部血流不足，人不到幾分鐘就會失去知覺。血糖值太高，血液滲透壓太高，人會昏迷，但是血糖太低更危險，太晚發覺常會變成植物人。敗血症細菌感染也會引起意識模糊，原因不明，可能與腦組織內有細菌侵入等種種的變化有關。
肝臟是奉大腦指揮行事的器官，負責處理人體各種新陳代謝的大小事，它像清道夫，會清除垃圾、解毒、排毒。它也像負責賺錢養家的一家之主，會製造蛋白質供人體各器官所需。它也跟警察一樣會打擊壞分子，會吞噬侵入肝臟內的不明物質。
肝不好，血液裡的氨過高，是導致肝病病人意識不清的主因，常常是因細菌感染或胃腸出血，腸內血塊受腸內菌分解產生過量的氨所造成。此外，利尿劑使用過多，血中鈉離子太低，也會引起意識昏迷，但通常在矯正之後，意識會跟著恢復。
一旦肝臟衰竭，肝功能失常，膽紅素無法代謝，血中膽紅素升高，產生所謂的黃疸，會使人的皮膚、眼白變黃；此外，體內毒素無法排除，這些毒素會抑制指揮家大腦的活性，致使大腦功能紊亂失控，人因而昏迷不醒，危及生命。
所以，善待自己的內臟器官，寶貝您的好肝，才能讓您的指揮官腦袋發揮正常的功能，否則一旦肝昏迷，整個樂團，包括作曲家、指揮家、演奏者，都會同歸於盡。 ★1分鐘保肝常識 腦是人體的指揮家，關係著全身許多的運作。而肝臟雖然不是指揮家，但一旦肝臟功能失常，毒素排不出去，就會影響大腦的功能，進而對生命造成威脅。

●4-2反效果安慰──吃錯反傷肝
病人擔心病情：「護士小姐，請問我的病嚴重嗎？」 新來的護士安慰他：「別擔心，很多病人病情都比你嚴重多了！」 病人：「然後呢？」 護士：「後來……後來都走了！」
＊＊＊＊＊＊

要安慰人卻成反效果，就好像吃藥治病，因藥物副作用反而使病情惡化或死亡一樣。
「七年之病，求三年之艾」「有病治病，無病保身」，這是國人根深蒂固的觀念，古代秦始皇求長生不老之仙藥，可惜到現代仍未見有此妙藥。古代神農氏嚐百草治百病，但後來卻因嚐了毒草而致命。
在二、三十年前，得了 B、C 型肝炎，沒有藥物可治療，因此許多病友到處尋求民間偏方、秘方，路邊買的，山上摘的，為了顧肝不惜當實驗的小白鼠，吃了沒事的人命大，但有不少人卻引起肝腎中毒，甚至一命嗚呼！
現代人為了顧身體、補營養，愛用健康食品、保健食品，尤其號稱可增強免疫的，不少人趨之若鶩。
事實上，對 B、C 型肝炎病人而言，這是很危險的。每年有不少 B、C 型肝炎病友的肝指數本來正常，但為了保肝，服用這些「不是藥」的藥，刺激了免疫系統，結果病毒本來與人相安無事，但免疫細胞受到刺激後，對病毒發動攻擊，反而引起肝細胞發炎壞死，甚至誘發猛爆性肝炎。
保肝的第一步是捲起袖子驗 B、C 型肝炎，有了B、C 型肝炎，請找專科醫師為您定期追蹤，必要時用抗病毒藥物治療，不要亂吃補藥、亂服保健食品，否則保肝不成，反而危害了自家生命！ ★1分鐘保肝常識 肝指數正常的B 型、C 型肝炎病人，通常可以跟病毒長期和平共處，只要確實做定期追蹤檢查即可。但是卻有些病友求好心切，聽信偏方及保健食品、藥品的誇大宣傳，服用後反而引起肝炎發作，甚至引發猛爆性肝炎，傷肝、傷命，得不償失。

●5-11小蝌蚪變柯 P──醫療精進，保肝靠自己 小學生物課。 老師問：「小蝌蚪長大變什麼?」 小明：「長大變『柯P』！」 老師問：「為什麼？」 小明：「老師上次不是說人都是由像小蝌蚪那樣的精蟲變來的嗎？」
＊＊＊＊＊＊

最近一年來，國內最紅的人物非新任台北市長的柯 P 莫屬了。某位柯教授感嘆地說：「以前 Google 搜尋，打『柯 P』兩個字，我總是排名第一，自從柯 P  爆紅之後，我就被擠到後面去了！」正所謂「一代新人換舊人」。
時代在變，醫療也變得更加精進，是病人的福氣，例如以前得了猛爆性肝炎，百分之八十的患者幾乎都會往生。即使大難不死，肝臟也大多演變成肝硬化，一、二十年後再發生肝癌者大有人在。以前得了肝癌，幾乎是判死刑，現在只要發現得早，治療之後長期存活率非常高。
以前母親有 B 型肝炎帶原，如果病毒量高，孩子透過垂直感染幾乎不能倖免也會變成帶原者，但如果病毒量低，孩子也有三分之一的機會變成 B 肝帶原者。過去如果是慢性肝炎，很容易變成肝硬化，但現今 B 型肝炎、C 型肝炎都有藥物可以控制，大大降低了變成肝硬化的機會。
以前 C 型肝炎的治療要打干擾素，副作用大，最近新發明的 C 型肝炎新藥則不用打干擾素，副作用也比較少，療效更好，但唯一的缺點就是太貴了，「孫中山」會痛。
但無論醫療如何進步，靠人不如靠己，最好每位國人的醫療知識都能有所長進，知道如何明哲保肝，並避免感染 B 型肝炎、C 型肝炎。此外，有了 B 型肝炎、C 型肝炎的人也都能定期追蹤檢查，這樣人人才會有好心肝。 ★1分鐘保肝常識 醫療的進步使得肝癌早期治療的存活率提高，B 型肝炎及 C 型肝炎也有藥物能夠控制，但是最根本的保肝之道，還是定期、完整的追蹤檢查。預防勝於治療。

●7-2捐血送好康──輸血與C型肝炎
「捐血 250cc 送 iPhone 手機。」 「捐血 500cc 送轎車一輛。」 「如果我捐 1000cc，不知道會送什麼？」 「送急診！」
＊＊＊＊＊＊
哈，凡人皆有貪念，這是生物的本能，可能在個人細胞的基因內都有，只是貪念有大有小，差別只在後天有無修飾，修養有沒有到家。
捐血也是器官捐贈的一種，自從一百多年前血型被發現後，捐血變成了一個救人很重要的方式，但近幾十年醫療發達之後才發現，原來血液是最藏汙納垢的，會有各種病毒、身體代謝的各種廢物。因此，現在要輸到病人身上的血液都需做過精密的檢驗。
輸血引起的肝病，應以 C 型肝炎為最大宗，幾十年前，輸血的人輸血後有百分之十七的人會感染急性肝炎，過去稱為「輸血後肝炎」。由於血液都已過濾掉A 型及 B 型肝炎病毒，居然還會引起肝炎發作，一定還有其他病毒，只是一直找不出原凶，當時醫界便稱其為「非 A 非 B 型肝炎」。直到民國七十八年，美國一家公司才把這種病毒找了出來，並命名為 C 型肝炎。
在台灣，民國八十一年起，捐血中心也開始針對捐血人的血液做 C 型肝炎的檢驗，之後因輸血感染到 C 型肝炎的機率就很少了。但在此之前，許多病友都是因胃潰瘍出血開刀，或媽媽們做剖腹產大量失血必須輸血，因而感染到 C 肝。感染 C 肝之後通常沒有症狀，除非黃疸、疲倦得厲害，否則不容易發覺，因此不少阿公、阿媽都是到了肝硬化或肝癌末期才來求診，甚至有人這才發現，會變這樣是因為多年前輸血惹的禍，但這時候才做治療通常已經無力挽救了。
因此，凡我全國阿公、阿媽，以及以前因為種種原因輸過血的民眾，一定要出來捲起袖子驗一下 C 型肝炎，以保安康。 ★1分鐘保肝常識 在台灣，C 型肝炎病毒可說是，僅次於 B 型肝炎病毒的另一個肝臟殺手。感染 C 型肝炎病毒之後，就有可能會進入慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，因此，在過程中通常沒有任何感覺，等到症狀出現，已經形成肝硬化、肝癌末期了。凡是民國八十一年以前因各種原因輸過血的民眾，一定要抽血檢驗是否感染了 C 型肝炎。

●1-5新婚夜玩通宵──—積勞會「爆肝」？
新婚夫妻來看診，太太說：「他最近很累，白天猛打瞌睡，沒精神。他有B肝，會不會爆肝，要猛爆性肝炎了？」 我看了住址，跟某同事一樣是苗栗通霄人，於是脫口：「通霄？」
太太臉紅紅地說：「新婚夜忙，較……」 原來是玩通宵，難怪那麼累。
＊＊＊＊＊＊
不管「房事」過多，或其他精神緊張、工作忙，勞心勞力都會讓人比較累。因此有不少人感覺疲倦，就懷疑肝有問題、爆肝了，而去找醫師。事實上，現代年輕人或媒體常說的爆肝，是指過度勞累所引起的身體耗損與疲憊不堪的現象，與猛爆性肝炎...

【推薦序一】認真執著，五十年來始終如一
中央銀行理事˙美吾華懷特生技集團董事長　李成家

許金川教授是我的東港同鄉，也是屏東初中同班同學，我們有超過半個世紀相知相惜的緣分。我有幸見證並參與了他所推動的肝病研究與防治工作，也看到他一路走來不變的堅持：認真努力、腳踏實地、以「視病如親」的態度與理念服務病人與家屬。

許教授不僅是肝病研究的權威醫師，他更走出醫院，成立肝病防治學術基金會，帶領基金會同仁及義工們到全國各地巡迴舉辦免費肝病防治講座及肝病篩檢活動。肝基會成立二十多年來，深獲社會各界的認同與支持，也建立了卓越的聲譽與良好的形象。為了擴大服務，提供「肝苦人」更多、更直接的救助與幫忙，許教授進一步在二○一二年十二月成立「好心肝基金會」，籌募基金，從事全方位的愛心醫療照護；二○一三年十一月成立「好心肝門診中心」，打造一個以愛與關懷為出發點的醫療院所，並以此為根基，邁向「成立肝病醫療中心」的目標。

許金川教授讓我非常敬佩的地方，除了醫學、醫術、醫德之外，還有他驚人的學習力，以及超級柔軟的身段。他年輕的時候功課很好，木訥寡言，不擅於社交。但他為了推動基金會的工作，努力學習企業管理的知識及各方面的經驗，向各領域專家虛心求教，吸取精華。我也很樂意介紹各界的朋友給許教授認識，集合眾人的力量，做有意義的事。更厲害的是，許金川教授還「脫胎換骨」，把自己訓練成口才一流的「幽默大師」與演講大師，他可以講許多的笑話，讓社交場合上笑聲連連，大家很快就打開心房。不只結交了各界的朋友，也藉此機會學習、吸取更多領域的知識與經驗。

許教授這本新書，文如其人，幽默風趣，以深入淺出的方式，把艱澀的肝病病徵與各種知識，轉化成一般民眾容易了解與吸收的文字，娓娓道來，還利用笑話來吸引讀者，並加深讀者的印象。我邊讀邊笑邊點頭稱是，心中浮現起五十多年前，我和許教授一起騎腳踏車到屏東初中上課的景象──他認真執著，始終如一。

我如此敬佩與珍惜的老朋友出了這麼好的新書，在此大力推薦！


【推薦序】用心良苦，隨順眾生
永豐金控董事長　何壽川

和許P認識已是二十多年前的事了，因肝病結緣，成了一生的莫逆之友。當年的許P，不茍言笑，看病問診非常認真，問到病人有不良作息習慣時，讓病人自己覺得像個壞學生，很對不起老師那樣的抱歉。我心中的許P是這樣的人。

一直到基金會成立，他發下宏願，普篩全民肝炎，誓言「肝病不滅，不離人世」。從此，他走出大學、醫院，走向群眾，結果發現眾生貪嗔癡慢疑，驗證了佛陀所言。為了實現他的宏願，他改變了──「隨順眾生」。在詼諧談笑中為眾生說法、說醫學。願力無邊。目前他所創立、主持的三個基金會的志工及肝友已遍及全台，並且走入社會的每一個角落，救苦救難。

平時也在報章上看許P的專欄，就當是和朋友談天，他的文章也常令我莞爾，但細讀本書卻發現是集科學、醫學、文學、哲學、繪畫於一身的文創作品。書以笑話分八類，每篇都用說笑起頭，吸引讀者繼續閱讀，主文則不長，應為體貼眾生在繁忙的生活中，對正經的文章不耐久讀，但又怕讀者漫不經心，看了就忘等於白讀，文末再做一段小結，有如論文的摘要，用「一分鐘保肝」，把讀友拉回主題。

本書還多加了漫畫式的插畫，讓它更生動引人，老少咸宜、雅俗共賞。對我來說，更重要的是字大，字距寬，閱讀起來很有成就感，又不傷眼，不會有用iphone閱讀的疲累和傷害。全書主題，當然圍繞著「保肝」，但從肝出發，帶出了身體各大器官的關係，肝、膽、脾、心、肺、腎、大腦。能以如此輕鬆和有限的文字，把人體功能和個別器官之間的關係，輕輕鬆鬆，說得清清楚楚，可說是一本簡潔易懂的醫學科普書。若非許P有著長年做學問的功力和不捨眾生的大願，何能致此？

許P一直擔心現代醫學中，只看見病，只治病，而忘了治人。人體各器官雖是各自獨立，但人卻是個有機體，各器官是相輔相成、缺一不可的。肝是身體最重要的解毒器官，專解人的貪嗔癡慢疑五毒。肝不好，立刻影響血液輸送途徑，進而影響膽、脾、心、肺、腎，終將使腦部供血品質下降，衍生出各種病兆。所以雖說是治肝，還得從全人出發，要全身觀照。許P看似談笑用兵，卻用心良苦，有如棒喝。

我以為許P本是嚴肅做學問的學者，這些年來，為了廣結善緣，卻修鍊出信手拈來就能讓人開懷的本事，且漸入佳境。想來比諄諄教誨或補肝丸，更具療效。台大醫院能當到P的都非等閒之輩，年少時，就都是台灣的精英，也備受疼惜。柯P 沖冠一怒，當了市長，給台大醫院的教授，開了一條全新的生涯規劃。許P是柯P 師長，我們看到許P說笑人生的功夫，已爐火純青，同樣發下大願，卻比柯P少了點霸氣，多了點溫柔。二十多年前不苟言笑的許P，走出巨塔，懷著願力，走下殿堂，「隨順眾生」。這樣的胸懷是今天的台灣社會多少人該學習的？我在學，也在努力；我敬重他，也要向他致謝、致敬。藉許P的書出版，也在此祝願所有讀者，「好心肝、好健康」。


【推薦序二】醫者仁心的最佳典範
信義企業集團董事長　周俊吉

我與許醫師結緣得很早，對許醫師投入肝病防治的無比熱忱，與立志走遍偏鄉的大愛胸襟，深感敬佩。很榮幸可以向讀者們推薦這一本《爆笑不爆肝！輕鬆掌握保肝知識》的日常保健書，希望每個人都能擁有一副「好心肝」。

許醫師與許多不苟言笑、滿口艱澀術語的醫師不同，他擅長透過詼諧有趣的言談與筆觸，深入淺出地向患者解釋病徵與原因，讓病人了解自己的身體到底怎麼了？並據此激發他們的求生意志以提高治癒機率。

肝病（含肝炎、肝硬化、肝癌等各種慢性肝病）長期盤踞在國人十大死因的排行榜上，可說是台灣國病之一，而且病患大多以身為家庭主要經濟支柱的中壯年男性為主，這些人不只祈求治療身體病痛，其實更希望能留住一個闔家幸福的機會。曾受過肝病之苦的人應該都知道，肝病多半是因為日積月累的漠視與誤判所造成，若能正確認知、早期追蹤、適當治療，大部分都可以明顯見效、阻止悲劇發生。

也因此，早在二十年前，許醫師就決定號召志同道合的白袍同僚、募集有志於此的社會資源，成立「肝病防治學術基金會」，一方面廢寢忘食投入研究，期待能夠拯救肝病患者於倒懸；一方面積極宣導防治教育，一步一腳印走過全台共一百七十九個鄉鎮、辦理近四百場的「保肝列車」篩檢，免費服務約五十萬人次，希望從源頭降低國人罹患肝病的比率。

這觀念與我多年來所遵循「紓減訟源」的原則，實有同工異曲之妙。我畢業於文化法律系，原本也打算與同學一起準備國考，嚮往當個明鏡高懸的法官或在野法曹的律師，但恩師王寶輝教授告訴我，若能從根本紓減訟源、減少無謂的社會成本，也算是善盡法律人的社會責任。所以，我便一頭栽進了當時民事糾紛比率最高、案件最複雜、金額最大的不動產領域。

回首前塵，身為一個好醫師、好教授、好學者的許醫師，在這一條肝病研究的道路上並不孤單，有許多同道與其併肩前行；但他最令人感佩之處乃在於：時刻以國人保肝為念、立志提升全民健康的「傳道士」精神，這才是醫者仁心的最佳典範。


【推薦序三】一本「肝的故事」
台大會計學系名譽教授˙台大管理學院前院長　柯承恩

我的好友許金川醫師，人稱許P，也是很多人的好友。作為肝病醫療的權威專家，從一九九四年開始，他透過肝病防治學術基金會追隨他的老師宋瑞樓教授帶領成員，以消滅肝病為職志，結合醫界熱心的醫護人員、志工到全國各地上山下海，進行對各地民眾的肝病篩檢，推廣與傳布肝病的知識，減少了肝病對於社會造成的危害。許多人深受許P與基金會為社會所做的努力而感動，紛紛加入肝病防治的行列。許P終於在很多有同樣理念與善念的朋友支持下，於二○一三年成立好心肝門診中心，將醫術與服務結合，讓病友獲得親切的照顧，進一步擴大對社會的服務。

許P對於肝病防治的熱誠無限，除了實際上的保肝篩檢與病友治療等之外，還不斷地透過文字傳播肝病防治的知識。為了讓一般人能夠容易接受醫學知識，許P想盡辦法，放下醫生的身段，以輕鬆、親切的文字來啟發民眾對肝病相關知識的了解，這本書因而產生。

許P在本書的每一章，盡量以輕鬆詼諧的小段故事開啟肝病相關的問題。在書中，他用「別吵『死人』」，來強調肝是沈默的器官，因為肝臟除了外膜，本身並沒有痛覺神經。他告訴我們，一個人如果感覺到肝會痛，通常肝臟的腫瘤就已經很大了，所以要及早檢查。我跟很多人一樣都不太了解肝的特性，後來知道了，嚇出冷汗，現在都會定期檢查。

許P的書用各種方式，提醒我們，甚至驚醒我們，一定要注意事前檢查。因為我們一般人，依賴身體各部位的痛覺來判斷自己身體的狀況，而且常運動的人還容易會過度相信自己的體能，以致於忽略了潛在的危險。許P讓我們了解後，再用很簡要的「1分鐘保肝」，告訴我們要怎麼做才能保護我們的肝臟。

看這本書，好像看故事，就是「肝的故事」。故事的情節從「發生了什麼」，到「為什麼發生」，再到「要怎麼處理」，脈絡清晰。我看到一個熱情體貼的醫生，為了減少社會肝病的疼痛與傷害，把他的醫療專業，包裝在輕鬆詼諧的故事裡，我只能打從心裡說，「謝謝許P，有您真好！」


【推薦序】用功用心的好醫生
飛碟電台董事長　張小燕

許P是一個好醫生，不用我多說。
照顧我們的肝，希望我們大家的人生是彩色，不要變黑白。
他永遠覺得預防勝於治療，要我們先學會照顧自己的肝，不用總是要讓醫生來「修理」！

他不只是一個好醫生，更是一個苦口婆心的好老師，為了讓大家能夠深入淺出的了解，如何去愛肝、護肝，不辭辛勞的發掘更多笑話來解說。
常常我們說了個笑話，他會說：「等等……我要記下來。」
他真的是一個用功用心的好醫生。

這本書叫作《爆笑不爆肝！輕鬆掌握保肝知識》。
你就可以了解，許P是多麼用心想讓我們――「爆笑不爆肝」！


【推薦序四】追求突破的醫者
台大醫學院內科特聘講座教授 陳定信

我與許金川教授結識於他擔任住院醫師時期，許教授是位聰明認真而不拘泥於傳統思考的醫者，不論在臨床服務、學術研究，乃至於這二十年來投入肝病防治學術基金會，都在在顯現他亟思突破的性格。

早年肝癌診斷困難，尤其在影像學方面，根本沒有好的辦法，許教授為了突破這方面的瓶頸，費盡心思研究超音波檢查在肝癌的偵測及診斷，並且發表了台灣首篇以即時性超音波掃描儀診斷小型肝癌之研究，開創了超音波檢查在肝癌篩檢的地位。

為了創新肝病醫療研究，且從根本教育民眾，宣導肝病防治知識，許教授在二十幾年前便有了突破性的思考與作法，走出象牙塔成立基金會，以籌募資金持續支持研究，並深入社會各角落從事大規模的肝病篩檢及防治教育推廣，二十年來，業已在社會上有卓著的貢獻與影響力。直至今日，許教授不僅一秉基金會成立之初衷，並時刻謹遵我們的恩師宋瑞樓教授的教誨，以成立兼具醫療服務及尖端肝病研究的「肝病醫療中心」為目標志業。

台灣肝病人口眾多，我們在臨床上發現，民眾的認知，是推動肝病防治最重要的關鍵，當民眾能對肝病有多一分的認知，那麼，醫師要說服病人做進一步的檢查、治療，就如順水推舟般容易了。肝病防治學術基金會在肝病防治認知推廣上，除了做肝病篩檢、巡迴講座，透過文宣、書籍做衛教也是重要的一環，在這方面，許教授也展現了他突破性的作法。

許教授於五年前出版的《遠離肝苦很簡單》一書，以及此次《爆笑不爆肝！輕鬆掌握保肝知識》新書，皆是以詼諧生動的笑話為引，吸引民眾有興趣閱讀，再深入淺出地帶出最重要的肝臟保健知識，煞費苦心導正民眾認知可見一斑。例如本書中許多以兩性為題的笑話，看似略帶顏色，但其實是有其生物學背景的，因為肝病的發生與性別確實相關，罹患肝硬化、肝癌的男性遠多於女性，所以是有其醫學上的意義，而且由於B型及D型肝炎主要經由體液來傳染，因此，病毒性肝炎與性病防治其實是密切相關的，因此，在這些笑話的背後，也可見到許教授的巧思。

目前，B型肝炎及C型肝炎都有有效的治療，此外，透過篩檢早期發現肝癌，也能有不錯的治療效果，這顯示加強民眾對肝病的認知更為重要了，讓民眾有所警覺而有意願走出來做篩檢，即可掌握有效的治療時機，保有健康人生，我想這便是許教授著作此書的目的了。由於此書確實有其價值，故樂為序如上。

【推薦序一】認真執著，五十年來始終如一
中央銀行理事˙美吾華懷特生技集團董事長　李成家

許金川教授是我的東港同鄉，也是屏東初中同班同學，我們有超過半個世紀相知相惜的緣分。我有幸見證並參與了他所推動的肝病研究與防治工作，也看到他一路走來不變的堅持：認真努力、腳踏實地、以「視病如親」的態度與理念服務病人與家屬。

許教授不僅是肝病研究的權威醫師，他更走出醫院，成立肝病防治學術基金會，帶領基金會同仁及義工們到全國各地巡迴舉辦免費肝病防治講座及肝病篩檢活動。肝基會成立二十多年來，深獲社會各界的認同與支...

正確保肝，爆笑不爆肝！

「心肝寶貝」「肝膽相照」「肝火旺」，這些古人對肝的形容詞，乃至於近年流行的「爆肝」等字眼，國人大都能朗朗上口，耳熟能詳。打開電視，翻開報紙，有關護肝保肝的藥物、保健食品的廣告更是琳瑯滿目，觸目可及，在在表示國人自古至今都很重視保肝，生怕自己的肝出了問題。但是，長年以來，您我的親朋好友，左鄰右舍，市井小民或社會的知名人士因罹患肝病而造成悲劇者卻未曾休止。

在診間，面對愁容滿面的「肝苦」人及家屬，總是令我感慨萬千，這些悲劇不斷重演的重要原因之一，是因為許多病友得到不正確的保肝資訊，用錯了方法來保肝！我不斷思索：可以透過怎樣的方法或管道，幫助國人及早獲得正確的保肝知識，免於肝病的禍害？

這也正是成立肝病防治學術基金會的初衷和最重要的使命；一九九四年在已故恩師宋瑞樓教授的鼓勵支持下，由國內長期從事肝病研究多位專家，以及善心人士共同成立了肝病防治學術基金會。―方面透過各種文宣刊物、網路、講座、諮詢專線，多面向地對民眾宣導正確的保肝知識，一方面全國城鄉走透透舉辦肝病講座，做免費肝炎、肝癌篩檢，我們的信念就是「早一點把正確的肝病防治知識傳播出去，就有機會防範一個悲劇的發生」。

五年前所著《遠離肝苦很簡單》一書，承蒙許多朋友的愛心支持、指教與助印，印行了近六萬本善書。如今出版的《爆笑不爆肝！輕鬆掌握保肝知識》一書，延續上一本書的風格，將這幾年每週於聯合晚報刊載的專欄文章集結再精進整理，希望透過更有趣而嶄新的幽默笑話，吸引更多民眾閱讀，讓更多人可以吸收正確的保肝知識，並自發性地於生活中實踐，因而享有彩色的人生。

感謝我身邊的朋友、病友，直接或間接地提供許多有趣、發人深省的故事，莞爾之餘得以讓我細細思考、絞盡腦汁、膽汁，將這些題材轉化為深植人心的保肝知識。

本書能順利付梓，要特別感謝華泰銀行董事長林博義近十年來的鼎力支持《聯合晚報》「愛肝達人站」專欄，當然也要感謝刊載的媒體聯合報系，也感謝肝基會長期熱心付出的顧問們，包括台大新研所教師李淑娟、飛碟廣播公司副總經理覃雲生、《NOWnews》執行董事藍宜楨、鄭純宜、《蘋果日報》執行副總編輯林妏純等，對本書企畫、編輯過程中給予的指導與建議。

要感謝長期支持肝基會的好友們：美吾華懷特生技集團董事長李成家、永豐金控董事長何壽川、信義企業集團董事長周俊吉、台大會計學系名譽教授柯承恩、飛碟電台董事長張小燕，以及我的師兄兼老師中研院院士陳定信教授等，於百忙中撥冗為本書作序、推薦。

感謝圓神出版社董事長簡志忠及編輯們協助本書順利出版，也感謝基金會所有同仁及義工們長期與我並肩努力，陪著我一點一滴地實現基金會的初衷與使命。

「我們是為病人而存在的！」這是已故恩師宋瑞樓教授給我們的教誨，也是基金會奉行不渝的圭臬。「保肝尚未成功，同志仍須努力」，在消滅國病、拯救肝苦人的路途中，衷心期盼有您及更多朋友的加入，一起發揮更大的力量，感恩。

正確保肝，爆笑不爆肝！

「心肝寶貝」「肝膽相照」「肝火旺」，這些古人對肝的形容詞，乃至於近年流行的「爆肝」等字眼，國人大都能朗朗上口，耳熟能詳。打開電視，翻開報紙，有關護肝保肝的藥物、保健食品的廣告更是琳瑯滿目，觸目可及，在在表示國人自古至今都很重視保肝，生怕自己的肝出了問題。但是，長年以來，您我的親朋好友，左鄰右舍，市井小民或社會的知名人士因罹患肝病而造成悲劇者卻未曾休止。

在診間，面對愁容滿面的「肝苦」人及家屬，總是令我感慨萬千，這些悲劇不斷重演的重要原因之一，是因為許多病友得到不正確的...

◎推薦序（按姓氏筆劃排序）　
認真執著，五十年來始終如一 美吾華懷特生技集團董事長　李成家
用心良苦，隨順眾生 永豐金控董事長　何壽川
醫者仁心的最佳典範 信義企業集團董事長　周俊吉
一本「肝的故事」 台大會計學系名譽教授　柯承恩
用功用心的好醫生 飛碟電台董事長　張小燕
追求突破的醫者 台大醫學院內科特聘講座教授　陳定信

◎作者序 正確保肝，爆笑不爆肝！

第1篇　兩性悄悄話
1-1一女獨享二男──肝臟的多重功能
1-2男人最大的遺憾──保肝才能保命
1-3洞房花燭夜有感──得了B型肝炎之後
1-4不爭氣的老二──抗病毒要有耐心
1-5新婚夜玩通宵──積勞會「爆肝」？
1-6在床上等妳──就醫要坦白
1-7一輩子軟趴趴──肝硬，代誌就大條
1-8婚前吐真言──好肝，難得
1-9粒粒皆辛苦──肝癌摸到已太晚
1-10二百元放大鏡──肝病與脾臟腫大
1-11巫山雲雨──肝臟與腦功能
1-12不舉的請舉手──發燒與肝癌
1-13辦事不乾脆－－基因不同，療效不同
1-14妹妹不是妹妹──醫學沒有絕對
1-15小鳥生氣了──人工肝臟非全能

第2篇　夫妻鬥鬥嘴
2-1老夫娶嫩妻──好肝用百年
2-2願當手機讓妳滑──不可取代的肝觸診
2-3業障未消，肝先消──保肝勿貪杯
2-4肚裡鬧人命──肝長腫瘤，不知不覺
2-5化不化妝都可怕──肝癌治療的利弊
2-6安眠不長眠──肝不好，睡不好
2-7想當指揮家──肝失常，腦失控
2-8讓別人頭痛──頭痛與肝癌
2-9一丈之外非丈夫──正子掃描檢查的極限
2-10錢給插卡人──談肝癌的復發
2-11別動我！──增強免疫反傷肝

第3篇　老闆碎碎念
3-1「方便」時CALL我──光憑症狀易誤診
3-2給我一個交代！──血管瘤是良性的
3-3快交頭七款──定期全套的肝檢查
3-4生活的兩難──治療的抉擇
3-5你百日沒？──肝癌手術百日順
3-6小姐別緊張──栓塞治療與發抖
3-7彼一時，此一時也──愛肝別淘汰它
3-8老闆來助念──B型肝炎與類固醇

第4篇　醫生愛開講
4-1四種可能性──早發現，結果不一樣
4-2反效果安慰──吃錯反傷肝
4-3沒法度中的法度──脂肪肝的危機
4-4宜蘭，疑難──為何會黃疸？
4-5新婚大肚子──腹大與肝癌
4-6大便變黃了！──從大小便看肝病
4-7謀X害X──肝昏迷與人格改變

第5篇　談笑搏肝情
5-1別吵「死人」──肝是沉默的器官
5-2剁掉小弟弟！──一個肝，中西醫各自表述
5-3歐巴馬，黑白買──病毒性肝炎的傳染
5-4侍兒扶起嬌無力──肝病與體力
5-5反共大業最保險──肝病與食欲
5-6睡著也在看書──疲倦與肝病
5-7吾豈好辯哉──腹水與頻便
5-8失之毫釐，差之千里──自體免疫性肝炎
5-9火燒屁股－－肝病會猝死嗎？
5-10後母心酸話──肝臟移植與排斥
5-11小蝌蚪變柯P──醫療精進，保肝靠自己
5-12無條無理──肝病要對症下藥

第6篇　B肝趕快看
6-1躺下來比一比──B型肝炎不是遺傳
6-2轉個方向看──防治B肝有對策
6-3男人的婚外情──性行為與B型肝炎
6-4老公「斷」了──輕忽追蹤，危及性命
6-5我的病換你的病──定期追蹤不用怕
6-6老公不乾淨──B肝病毒清得乾淨嗎？
6-7「要笑」三小時──保肝，勿以身試藥

第7篇　C肝趕快治
7-1我要換太太──C型肝炎的感染與治療
7-2捐血送好康──輸血與C型肝炎
7-3兩腿吃「素」──C肝要控制體重

第8篇　肝癌趕快醫
8-1啊！有一粒！──肝癌會找上誰？
8-2一家子女生－－肝癌發生，男多於女
8-3養兒不孝──肝癌的家族性
8-4小二不陪，小三陪──肝腫瘤越大越不安分
8-5老婆用心良苦──DNA鑑定與肝癌
8-6一家之畜──肝癌的手術治療
8-7人去燒了！──肝癌的電燒治療
8-8音容宛在──肝癌的栓塞治療
8-9老師，我愛你──肝癌標靶治療
8-10搬新家，地址不變──肝移植的時機

◎推薦序（按姓氏筆劃排序）　
認真執著，五十年來始終如一 美吾華懷特生技集團董事長　李成家
用心良苦，隨順眾生 永豐金控董事長　何壽川
醫者仁心的最佳典範 信義企業集團董事長　周俊吉
一本「肝的故事」 台大會計學系名譽教授　柯承恩
用功用心的好醫生 飛碟電台董事長　張小燕
追求突破的醫者 台大醫學院內科特聘講座教授　陳定信

◎作者序 正確保肝，爆笑不爆肝！

第1篇　兩性悄悄話
1-1一女獨享二男──肝臟的多重功能
1-2男人最大的遺憾──保肝才能保命
1-3洞房花燭夜有感──得了B型肝炎之後
1-4不爭氣的...