二手徵求有驚喜
別讓你的「心」太快老
老齡化社會來臨，年老時，你最怕什麼呢？調查發現，有六成受訪民眾最擔心需要被人照顧。但問及「你預期自己老後會有幾年喪失自理能力？」高達六成五拒絕回答或無法回答，可見多數民眾遠遠低估失能的嚴重性。
心臟，是展開生命的第一個器官，一般來說，從母親懷孕第七週就可以聽見胎兒的心跳，從這一刻開始，心臟就連結著生命的脈動。只是，就像機器用久了會鈍，身體的器官用久了也同樣會老化，每個人都無可避免地會面臨心臟老化帶來的毛病，只是程度上輕重不同。
如何知道心臟有「早衰」的前兆 ？以下幾點可以作為簡單的測試：
1、爬上三層樓樓梯便感到心跳明顯加快，並且出現呼吸急促、心慌或胸悶、胸痛等症狀，休息十多分鐘才能緩解。
2、平躺時感覺呼吸困難。睡覺時，用原來的枕頭會感到呼吸困難，必須換成較高的枕頭甚至半躺著才覺得呼吸順暢。
3、胸部憋悶、疼痛。飽餐、受涼、吸煙時會感到胸部憋悶、疼痛﹔看緊張的電視節目時會心慌、胸悶，需要十多分鐘才能平靜下來。
4、高血壓、血脂異常。收縮壓超過一百四十毫米汞柱和（或）舒張壓超過九十毫米汞柱，血清總膽固醇高於六點二二毫摩爾／升，低密度脂蛋白膽固醇高於四點一四毫摩爾／升，高密度脂蛋白膽固醇低於一點零四毫摩爾／升，甘油三酯超過二點二六毫摩爾／升。
5、老化的跡象。眼睛周圍的脂肪沉積物是男女心臟病發作最強的預測因子，讓風險增加了百分之三十五；男性鬢角的髮線往後退則增加了百分之四十的風險，其他跡象像是頭頂部位掉髮、耳垂上有皺痕……等現象，要仔細檢視，以避免心臟疾病的發生。
隨著我們的年紀變老，心臟向全身輸送血液的效率也會開始降低，這是因為血管逐漸失去彈性，讓輸送到心臟的血液減少，容易引起心絞痛甚至心臟病。如果我們平常沒有善加保養這個維繫生命的重要器官，使它產生病理上的變化，就會減少它的使用壽命。一般而言，血管彈性變差、動脈擴張彎曲、心臟擴大、心臟瓣膜纖維化、血管壁鈣化等，都是心臟老化的症狀，當這些症狀出現時，表示你的心臟已經老化得很嚴重。
Chapter 中醫教你調血壓
本章介紹了高、低血壓病的基礎知識、臨床表現、分類分期、測量方法、中藥治療方法以及預防等知識。中醫治療方法主要介紹了中醫藥物療法、中醫物理療法、足療等方法，這些方法簡單易行、操作方便、取材容易，是您在家就可輕鬆實施。
1．關注你的血壓變化
世界上萬事萬物都處於運動中，地球公轉形成了春夏秋冬；地球自轉形成了白晝黑夜，大自然呈現出節律性的變化。人體適應這種變化，許多機能諸如體溫、心率、血壓、血糖、激素分泌等在二十四小時內均呈現節律性的變化，這種現象稱為晝夜週期生理節律。血壓更是如此。
正常生理狀態下，人體二十四血壓呈現兩峰一谷，晝高夜低的晝夜血壓節律。即夜間血壓較低，於淩晨一點到三點時達到谷值，清晨覺醒後血壓迅速增高，於八點到九點時達到第一個峰值；白天血壓基本處於相對較高水準，在下午五點到六點時略高些，此為第二峰值，此後血壓逐漸降低，如此周而復始，節律性變化。
血壓的升高是遺傳基因與外界環境因素相互作用而導致的。外界環境會導致人體發生一系列的如神經、體液方面的適應性改變。季節會影響血壓的變動，老年人更是如此。夏季血壓會輕度降低，冬季血壓明顯升高，一般冬季血壓要比夏季高十二（收縮壓）／六（舒張壓）毫米汞柱。這主要是由於受氣候的影響，夏季皮膚血管擴張，冬季皮膚血管收縮。
有資料表明，氣溫每降低一攝氏度，收縮壓升高一點三毫米汞柱，舒張壓升高零點六毫米汞柱。
冬天溫度下降，人體內的腎上腺素水準升高，體表血管收縮以減少熱量的散發，同時腎上腺素又能使心率加快、心輸出量增加，這幾方面原因會導致血壓的升高。
夏天外界環境炎熱，體表血管舒張，阻力下降，血流增加，同時也由於夏天出汗、血容量下降等原因使血壓發生下降。因此，有些高血壓患者常會因寒冷、刺激導致血壓急劇上升而發生腦猝死。
秋冬季節氣候變化會引起血壓相應升高，因此高血壓病人監測血壓應比其他季節更要勤快。
高血壓病人可早起測一次血壓，早、中、晚飯前飯後各測量一次，通過監測瞭解自己的血壓變化情況，找到血壓最高點。在血壓達到最高點前一個小時左右服用降壓藥，這樣藥物才能真正起到有效降壓的作用。
家庭自測血壓分三個階段：
1．初始階段：連續測量七天，每天早上六點到九點間測量一次，每次三遍，取其平均值；下午六點到晚上九點之間測量一次，每次三遍，取其平均值。計算時排除第一天血壓值，僅計算後六天血壓平均值，即記錄十二個讀數，取其平均。
2．治療階段：根據第一周自測血壓值指導藥物治療。如改變治療，則自測血壓二周，用二周血壓平均值評估療效。
3．隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每週自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每週自測幾次。
特殊情況：如要鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，建議每天自測血壓早晚各一次，連續測量二周至四周。要瞭解二十四小時血壓波動變化，可增加自測血壓頻率，如早（六點到八點），中（十二點到二點），下午四點到六點，晚（八點到十點）各測一次。連續自測二周至四周。
長期觀察：一般每週自測血壓一回，早晚各一次，每三個月重複頭一周的自測血壓頻率，即每日早晚各一次，連續七天。血壓平穩後，不提倡太過頻繁的測量血壓。
家庭測血壓當注意些什麼？
隨著人們自我保健意識增強，不少老年人和高血壓患者家中都備有血壓計，自測血壓有助於隨時掌握病情、調整用藥。但自測血壓看似簡單，若不注意細節往往影響測量的準確度。還有的人尤其新發病患者常會緊張過度，一天測好幾次，每當血壓增高時，連覺也睡不踏實。
自測血壓的方法、頻度、標準等都有一定要求，只有規範操作，才能得到真實準確的血壓資料。
1．時間：人體血壓隨時都在變化，宜在每天上午六至九時和下午五時至晚上八時這兩個血壓高峰時段中各測一次，每次測壓三遍，一遍測壓完成後靜待二分鐘再測，取平均值。需服降壓藥治療的患者將血壓降到一百四十／九十毫米汞柱以下，病情穩定時，一般每週選一天，在早上吃藥之前、服完藥後三至四個小時、晚上睡覺前分別測量三次血壓即可。
2．準備：測血壓前半小時內避免勞累、焦慮、激動、劇烈活動、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡等，並避免因測量環境溫度過冷導致肌肉收縮，影響測量結果。
3．姿勢：因坐姿和臥姿所測血壓值不同，左右上臂血壓可有十毫米汞柱差別，每次測壓宜採取同一姿勢和同側手臂，以便對比；衣袖要寬鬆，手臂肌肉放鬆，手掌向上平伸，不要緊握拳頭；肘部與心臟在同一水準，袖帶平覆緊貼皮膚、鬆緊適度，下緣高於肘部一至二公分。
2．治療高血壓，從克服恐懼開始
高血壓是一種常見病，發病機理還不完全清楚，但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可以導致高血壓的病理過程已被國內外學者所證實。國外學者研究發現，痛苦、憤怒通過增加外周血管阻力而升高舒張壓，恐懼則通過增加心輸出量而使收縮壓升高。人的個性也與高血壓的發生有密切關係，具有不穩定型個性的人長期緊張、壓抑、憂慮，人際關係緊張，因此易患高血壓。由於高血壓的發生與心理因素關係密切，所以已被劃入心身疾病範疇。
從生理學上看，消極情緒有害於健康。長期鬱怒的情緒，突然而來的強烈刺激，都可能致人死命。正如《黃帝內經》所說：「精神內傷，身必敗之」。在人情緒活動的同時會伴隨一系列複雜的體內生理變化。
如果是良好的、積極的情緒狀態，會對人的心血管系統有促進作用，能為人的神經系統功能增添新的力量，能充分發揮機體的潛能；但是，不良的、消極的情緒活動，雖然可以短暫地激發機體對惡劣環境刺激的適應性反應，但總體來說，會對機體產生有害的作用。一般認為，人得了慢性疾病之後，情緒變化比較明顯。這個時期，患者往往對生與死及家庭方面考慮的較多，因此，興趣狹窄，感情平淡，性情固執，情緒抑鬱，消極悲觀，長期持續下去，可使機體內環境的穩定遭到破壞，生理平衡失調，免疫力降低，從而使原有病情加重並產生新的疾病。
而積極情緒活動可以調節神經的功能。當高興的時候，食慾增加，消化液分泌增多，消化道運動增強，促進食物的消化與吸收。積極情緒還可以振奮精神，防病治病，增強體質，延年益壽。例如，有不少人雖然身患重病，但對生活充滿信心，心胸開闊，熱愛生活，情趣廣泛，遇到困難不發愁，而以現實的態度對待和克服，這種心理狀態是有利於高血壓病康復的。
在日常生活中可以見到這樣的高血壓病患者。以前由於工作專注，把精力都集中在事業上，身體有點小毛病，也無暇求醫，而一旦由忙到閒，或由其他因素導致注意力轉移到自己身體上來時，稍有不適，就會引起注意，越是注意，就越是神經過敏。平時密切關注著自己的身體變化，比如有的患者會憂心忡忡地向醫生訴說「大便發紅」，其實是因為吃了大量西瓜；說自己的尿量突然增多，其實是喝了較多量的茶水或飲料等等。
這類患者在讀到一些有關高血壓病的雜誌報導，科普文章，保健知識等之後，非但未獲益，反而加害於自己。因為，他們常常把個別症狀和自己的身體不適「對號入座」，懷疑自己百病叢生。對醫生的解釋常常聽不進去，有時甚至希望醫生說他病情嚴重，得到的檢查結果若未發現異常便責怪醫療設備落後查不出病。頭暈頭痛發作時，總懷疑自己是否有腦血管意外的危險，肢體有麻木感時就覺得是中風先兆，總之，疑慮越來越多。隨著疑病症的發展，各種症狀都會加重、增多，以至整天心煩意亂，無所適從，頭昏眼花，心慌氣短，四肢無力，不思飲食，不能安睡。一些有煙酒嗜好的患者借酒消愁，借煙解悶，結果使血壓更加升高。
目前，臨床醫生大多採用單純藥物方法治療高血壓，但效果並不十分理想。服藥後，有些人血壓居高不下，另一些人血壓則出現明顯波動。現代心身醫學專家認為，心理治療對高血壓的治療有著十分重要的作用。一般來說，輕度血壓升高的高血壓病人不需服用降血壓藥物，單獨心理治療就可達到降血壓目的。治療措施主要針對造成緊張、壓抑的心理因素，一方面要加強自身修養，改善不良個性，提高心理素質；另一方面要注意改善人際關係，建立起規律性的工作、生活、休息習慣，保持足夠的睡眠。對於中度以上的高血壓病人，除了採用心理治療措施外，可在醫生指導下適當服用一些降壓藥物。
1．如果知道自己得了高血壓病，每個人也許都會有一份憂慮，但卻不必害怕，因為高血壓病並不是不可戰勝的，高血壓病患者如果做到以下幾方面，可以在一定程度上克服恐懼心理。
（1）要敢於面對，因為高血壓病並不可怕。
（2）目前醫學在此方面已經有了很大的發展，只要能夠規律服藥，高血壓病基本上都能得到控制。血壓只要控制的好，高血壓病患者基本上可以和正常人生活一樣。
2．應儘量多認識高血壓病，只有對高血壓病有了較多地瞭解才能更好地征服高血壓病，比如，知道了哪些因素對高血壓病不利，就可以避免這些因素對高血壓的影響。
3．多和其他的高血壓病患者交流經驗，可以幫助自己建立戰勝疾病的信心，同時還能從他們身上學到許多實用的經驗，有利於高血壓的治療和防止發生一些不必要的意外。
總之，高血壓病並不可怕，可怕的是沒有信心戰勝疾病。只要您有信心，並且按照醫生的建議進行規律、合理的長期治療，高血壓就能得到控制。
3．高血壓患者，管好你的口
當今社會，高血壓已經成為常見病和多發病，對高血壓病的預防和醫治也越來越受到重視。世界高血壓聯盟選定每年五月份的第二個星期六為「世界高血壓日」。
面對高血壓，很多人不知所措，認為只要吃了降壓藥就可以根治高血壓，甚至有人只有感覺難受時才吃藥。其實，科學地治療高血壓是需要從生活習慣、飲食方式、精神因素、藥物等多方面進行綜合治療，才能收到事半功倍的效果，否則會因為某一方面的不足而影響整個治療。在這些因素中，飲食因素是高血壓病友最容易忽略但又最容易改正的治療方式。只要您做到以下幾點，就可以通過膳食降低和控制血壓。
對於高血壓患者，專家醫師經過總結，給出了合理飲食的八個原則：
1．定時定量，少食多餐。吃飯不宜過飽，飯後適當活動。高血壓多發生於老年人和肥胖者，吃飯七成飽可以減輕胃腸的負擔，使體重保持在理想範圍以內。這對控制血壓和血脂的升高以及改善患者的自覺症狀很有好處。
2．適當攝入低脂肪、優質蛋白質食物。每日脂肪的攝入不超過五十克，在限量範圍內選擇富含不飽和脂肪酸的油脂和肉類，它們可能會減少動脈硬化的發生，對增加微血管彈性、預防血管破裂、防止高血壓併發症的發生有一定作用。大豆蛋白可以降低血漿膽固醇濃度，防止高血壓的發生發展。每週進食二至三次魚類、雞類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉的排出而起到降壓作用。此外脫脂牛奶、優酪乳、海魚類等，對於降壓也有一定作用。
3．限制含膽固醇高的食物。如動物內臟、肥肉、魚子、蛋黃、烏賊魚等。如果長期進食高膽固醇的食物，可能導致高脂血症，使動脈內脂肪沉積，加重高血壓的發展。
4．提倡吃穀薯類食物。如澱粉、麵粉、米、紅薯等。特別是玉米麵、燕麥、蕎麥、小米等含膳食纖維較多的食物等促進胃腸道蠕動，有利於膽固醇的排除。少進食含單糖和雙糖類食物，如蔗糖、果糖等，以防止血脂增高。
5．多吃綠色蔬菜和新鮮水果。綠色蔬菜和新鮮水果富含維他命C、胡蘿蔔素及膳食纖維等，有利於改善心肌功能和血液循環；還可促進膽固醇的排出，防止高血壓。
6．多選用含鈣高的食物。許多科研結果表明，高鈣飲食是防治高血壓的有效措施之一。鈣具有強大的「除鈉」作用，從而使血壓維持穩定。所以，解決高血壓的關鍵不是限鈉、限鎂或其他礦物質，而是補鈣。每天攝入四百克牛奶，增加鈣一千五百毫克時，可使百分之五十的高血壓患者收到明顯的效果。因此，健康人群或高血壓患者，都應多吃些含鈣豐富的食物，如牛奶、豆類、魚蝦、芝麻等可有效地防治高血壓病。而乳製品、豆製品、海產品、綠色蔬菜等，對於血管有保護作用，並有一定的降壓功效。
7．忌食用興奮神經系統的食物。此類食物如酒、濃茶、咖啡及濃肉湯等，可能加重內臟的負擔，對高血壓不利。
8．飲食要清淡，不宜太鹹。這一點高血壓患者應該高度重視。大量的科學調查表明，「吃得鹹」或「口重」是導致高血壓的重要因素。食鹽攝入越多，高血壓發病率就越高。因為如果人體攝入食鹽（主要成份是氯化鈉）量過多，就會造成體內水和鈉滯留，而導致血管管腔變細、血管阻力增加，使血壓上升；增加腎臟負擔，造成排鈉障礙，使血壓升高；可能對抗降壓藥物的作用，影響降壓效果。
高血壓患者除了應堅持藥物治療外，經常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
1．葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環之效，對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等症狀有較好的緩解功效。經常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效，其製作方法為將葛根洗淨切成薄片，每天三十克，加水煮沸後當茶飲用。
2．蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心十二克，開水沖泡後代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強心之特效。
3．杜仲茶：杜仲茶具有雙向調節血壓的作用，可降低高血壓病人血壓，預防正常人血壓升高，改善高血壓病人頭暈失眠症狀。
4．靈芝茶：靈芝含有多糖，鍺，等多種微量元素，有治百病之功效，對老年人的慢性病疾病等有很好的療效。高血壓患者服用靈芝一般有頭暈（正常的暈眩反應，根據人群的體質不同有些人有反應），但堅持七到十天後一般症狀消失，精神特好，心寧，一個月後血壓可明顯改善！
5．菊花茶：菊花有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
6．山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。
7．荷葉茶：中醫實踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管，清熱解暑及降血壓之效。
8．槐花茶：槐花還有收縮血管、止血等功效。
以上飲食原則，高血壓病人若能落到實處，持之以恆，必會有益於健康。
因此，對於高血壓病患者來說，合理的調整飲食，減少其誘發因素，對於治療和控制血壓顯得尤為重要。既是對那些未患高血壓病的人來說，也應未雨稠繆，早早做起，防患於未然，從而控制和預防高血壓病的發生。
需要提醒的是，科學的飲食對降壓有利，但是仍應作為一種輔助手段，而不能取代降壓藥物的作用。
4．小心警惕高血壓併發症
高血壓病患者由於動脈壓持續性升高，引發全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的後果，成為高血壓病的併發症。
在高血壓的各種併發症中，以心、腦、腎的損害最為顯著。
1．腦血管意外。腦血管意外亦稱中風，病勢兇猛，致死率極度高，即使不死，也大多數致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。
高血壓患者血壓越高，中風的發生率越高。高血壓病人都有動脈硬化的病理存在，如腦動脈硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人立即昏迷，傾跌與地，所以俗稱中風。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現頭暈、頭痛、噁心、麻木、乏力等症狀，要高度懷疑中風的可能，此時，應立即將病人送往醫院檢查。
2．腎動脈硬化和尿毒症高血壓合併腎功能衰竭約佔百分之十。高血壓與腎臟有著密切而複雜的關係，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展為尿毒症。
3．高血壓性心臟病動脈壓持續性升高，增加心臟負擔，形成代償性左心肥厚。高血壓患者併發左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導致心力衰竭。
4．冠心病血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩失調。高血壓患者血壓持續升高，左室後負荷增強，心肌強力增加，心肌耗氧隨之增加，合併冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。
5．糖尿病在糖尿病人群中，高血壓的發病率是正常人群的二倍。糖尿病與高血壓並存相當常見，它是病人發生動脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。
6．心力衰竭心力衰竭是高血壓的常見併發症。研究表明百分之四十到百分之五十的心衰起因於高血壓。血壓越高，又沒有治療，發展為心衰的可能性越大。高血壓已被認為是導致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險，而左心室肥厚和心梗可引起心臟功能不全，因此，高血壓在心衰病程中起著重要作用。
7．高血脂。有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水準降低密切相關，血脂代謝紊亂，使心血管病的危險性和發病率明顯增加。
8．周圍動脈疾病高血壓使間歇性跛行的危險增加三倍。可能是因為血壓升高使某些特定的部位如下肢動脈、頸動脈、冠狀動脈硬化加速，導致下肢動脈發生缺血、營養障礙，甚至壞死。
9．左心室肥厚。在所有高血壓病人中，有百分之二十到百分之三十可查到左心室肥厚，輕度高血壓患者發生左心室肥厚比正常血壓增多二到三倍，而重度高血壓可達十倍。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素，並影響左室收縮功能，因此高血壓左心室肥厚是一個與心血管發病率和死亡率密切相關的重要危險因素。
由此可見，高血壓有許多合併症或與許多疾病並存，若不及時堅持有效的治療高血壓，會大大增加心腦血管病的發生率和死亡率。
以上這些疾病，在早期可以沒有任何症狀。高血壓患者一旦出現這些器官的損害，即為高血壓三期。
產生這些併發症的原因是什麼？
主要是由於高血壓使動脈產生了一系列變化。尤其使全身小動脈的長期痙攣，可能使血管壁發生營養不良性變化，內膜下蛋白性物質沉積，纖維組織增多，中膜肌層肥厚，動脈彈性減低，以致管腔變窄。由於小動脈內的變化，管腔內的沉積增厚變窄，醫學上稱此為「玻璃樣改變」。全各器官組織內的小動脈都會受到影響，其中尤以腎細小動脈最明顯。因為小動脈痙攣，血管外周阻力增加，心臟為了維持暢通的血液循環，必須加倍努力地收縮，才能使血液達到各處，其結果是心臟過於勞累，左心室肥厚以至擴張。腎臟則因腎小動脈硬化，形成腎缺血，刺激腎素分泌，促使外周血管收縮，這樣又加重了高血壓，形成「惡性循環」。腎臟長期缺血，發生營養不良變化，腎功能也會受到影響。
另外，高血壓容易使不穩定的動脈硬化斑塊破裂，導致血栓形成阻塞血管，若發生在冠脈則為心肌梗塞，若發生在腦血管則為腦梗塞。
早期治療高血壓病，減低高血壓併發症的危險因素。如果非藥物方法不能控制血壓，就應及時就醫，在醫生指導下合理用藥。目前常用的降壓藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑及血管緊張素‖受體拮抗劑等六大類。根據患者的個體化差異，制定的治療方案會有所不同，選擇的抗血壓藥物也就不盡相同。
高血壓病併發症儘管發病急驟，病情兇險，但並不是不可預防。預防高血壓病併發症要注意：
1．血壓要控制在一個比較穩定的範圍內。只要適當控制高血壓，上述高血壓併發症的發生率可明顯降低。要使血壓穩定，就要長期服藥。
2．要排除一切危險因素，戒除不良生活習慣。
3．控制食鹽用量，合理膳食結構。
4．堅持體育鍛鍊，定期進行健康檢查。
2024專利防護中