熟年誌Life Plus 7月號/2018 第76期

【本期專題】智慧照護零時差　遠距科技翻轉醫療
遠距照護是什麼？遠距醫療又是什麼？兩者大不相同，且所涉及的層面也有所差別。前者不會涉及醫療診斷行為，主要是透過智慧科技與電子傳輸的應用，讓人們即使步出醫院，仍可以運用現代科技知道並維持自己的健康狀況；而後者涉及醫療診斷行為，過去僅用在醫院醫師之間的病例會診討論。
今年（二○一八年）四月，內政部宣布台灣六十五歲以上所占人口比已達一四．○五％。高齡化浪潮席捲而來，其中最密切相關即是健康醫療的問題。面對這股龐大的銀髮浪潮，政府相關單位又採取了哪些政策和作為來解決？早在二○○七年，經濟部已力推遠距健康照護計畫，當時結合了北中南醫療院所及相關業者，一起投入銀髮族及慢性病管理照護。在今年五月十一日，衛福部公告《通訊診察治療辦法》，放寬醫師替病人做遠距醫療的規定，適用的對象包括長照住宿式機構、領有醫師開立效期內慢性病連續處方箋、家庭醫師整合性照護法令規定的病人等。我們可以說，不管是遠距照護或遠距醫療，皆是為了高齡社會及偏鄉醫療資源不足所提出來的方案，共同的目的無非是希望所有長者皆能在地安老，並減少城鄉醫療資源的落差。
　
◎其他精采單元：
【特別企劃】儲存您的長照本　時間銀行深度大解析
瑞士東北部聖加侖市（St. Gallen）因為實施初老國民服務的「時間銀行」而聞名歐洲，拜網路發達之賜，台灣許多民眾不斷轉傳分享，引起多方關注。其實服務別人累積紀錄時數，如同儲存金錢以備未來提用，的確不是新觀念。但因各地民情與時空不同，如何找出成熟制度，並搭配公民價值觀永續經營，是許多有意實施者推動時要面對的課題。
目前各國推動時間銀行模式有政府支持的方案，也有民間自組的方案，而瑞士聖加侖市推動方式，則是透過地方議會通過，由政府主導，委由民間經營的模式；設定由六十歲以上服務八十歲以上長者。
在台灣，除了新北市的不老時間銀行外，日前在各單位共同攜手下，正式成立「全民造福時間銀行聯盟」。時間銀行想要順利、永續發展，有何必要的關鍵因素？聖加侖時間銀行為何可以持續發展至今？台灣相關的時間銀行發展，又需要注意哪些地方？在這期的特別企劃中，我們特地走訪聖加侖實際觀察時間銀行的服務，並探訪當地居民及北歐其他國家專家、學者的意見，帶領讀者深入了解時間銀行的意義。
除了時間銀行，聖加侖還有一間「快樂旅館」及「五百年前生活重建活動」，這看似與時間銀行沒有直接關係的活動，其實正蘊藏著他們成功的關鍵！
　
【要健康】控制血糖關鍵「藥」事　糖尿病「藥」怎麼吃？
糖尿病可不是熟齡族專屬慢性疾病，隨著外食人口增加、飲食精緻化及重甜、重口味，使得不少中壯年、青年族群也成為糖尿病潛藏患者。要預防及控制糖尿病，除了正確用藥，還得配合良好的生活習慣、飲食方式及適量運動，才能杜絕「糖害」，守護自己的健康。
　
【傳承的記憶】萬國衣冠匠心藝術　湯姆西服百年品味恆久遠
由上海霞飛路到台北博愛路的百年品牌「湯姆西服」，不但有「歷任總統西服設計名店」的美譽，更讓無數的政商名流穿出量身訂作的精緻品味。第三代傳人許金地堅持，每一套手工訂製的西服都是獨一無二的藝術品，因為百年老字號是招牌，也是責任。
　
【熟人物】戮力傳承與創新傳統民謠　陳明章快樂做音樂
說起台灣傳統民謠音樂，沒有人不知道陳明章。他創作了許多膾炙人口的音樂，然而他有更多夢想要實現，用三十年孵出一齣音樂劇，還有月琴的推廣與教學計畫，陳明章用自己的方式，愛這片土地與這裡的人民。
　
【好生活】「聚樂山莊」深耕富裕心田　鄭鎮國返鄉回歸自然步調
自軍中退伍後，鄭鎮國回到自小生長的台東，在都蘭山下買地造屋、經營民宿，真真實實地赤腳踩在泥土上，感受大地蘊含的能量，體會栽種植物的樂趣，終日沉浸於風、光、水、雨中，為自己與家人的生活結出纍纍豐美的果實。
　
【熟年男女不思議】熟女風情無限好
近年日本電視劇吹起一股熟女風，而且方興未艾、持續不墜。由於熟女風情萬種且經驗豐富，而被許多熟年男人視為最佳性伴侶；因為沒有負擔，熟女大解放，更專注融入享受性愛，也更值得信賴；其包容力也讓男人自尊復甦，肉體與心靈都能獲得滿足。
　
編者的話
善用科技　讓醫療、照護零距離
　
上個月熟年誌的居家醫療專題推出，引起了讀者廣大的迴響，可見在面臨高齡化速度愈來愈快的社會，醫療是大家普遍關切的議題。居家醫療將醫療服務帶進家裡，讓就醫不便長輩不需出門，就可以獲得妥善的醫療與照護，但同時也凸顯了城鄉醫療的差距。如何能有效地改善長久以來存在的偏鄉醫療資源、人力不足的問題，讓偏鄉居民一樣可以享有及時、有品質的醫療服務，是未來高齡社會的挑戰。
雖然偏鄉除了醫療落差，數位落差也尚未被弭平，但若能藉由科技的輔助，利用遠距醫療／照護，將醫療服務送進偏鄉，也不失解決燃眉之急的方法。當然，就法規、醫師及病患等各種角度來看，遠距醫療／照護仍存有許多的限制，以及責任歸屬等問題要解決。但就現階段科技的輔助，加上些許的創意應用，遠距醫療／照護還是可以提供醫師更多有效的資訊，用以釐清、判別疾病，再針對疾病給予適切的治療。
在本期「智慧照護零距離　遠距科技翻轉醫療」專題中，編輯團隊實際採訪四組目前仍持續提供服務的遠距醫療照護團隊。南投竹山是全台高齡化第三名的地區，竹山秀傳醫院遠距照護小組以科技、居家醫療結合社區營造，持續照顧當地居民十一年，他們是如何做到的？心血管疾病一旦病發，生死只在瞬間，振興醫院如何利用遠距照護來協助觀察病人，及早發現異狀，及時治療？還有亞東醫院、元智大學老人福祉科技研究中心這兩支遠距照護生力軍，以及德國視訊問診的發展，在本期都有精采的報導。
本期熟人物是致力於民謠推廣的音樂大師陳明章，讓我們看看他如何花三十年醞釀，一圓自己的音樂夢，同時致力於月琴的教學推廣。特別企劃則有來自瑞士聖加侖時間銀行的第一手觀察與報導，篇篇精采，分享給我們的讀者。

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