前慈濟醫院婦產科主治醫師楊濬光力作
★接生5000人,100萬家庭人氣名醫,給妳最正確的觀念,懷孕必備!
★不必再花大錢,所有懷孕、產檢、分娩、坐月子的知識,這裡都有!
★婦產科名醫推薦:李裕祥(慈濟醫院主任)、施景中(台大醫院主治醫師)、張東曜(台兒診所院長)、湯明華(中壢宏其婦幼醫院主治醫師)、黃禮偉(台北市婦幼醫院主任)、鄭博仁(長庚醫院主治醫師)、蘇怡寧(台大醫院主治醫師)
錯誤知識滿天飛,請不要再被錯誤的觀念誤導!
‧喝豆漿寶寶皮膚會變白?沾醬油寶寶會變黑?
吃榴槤寶寶長得快?補充葉酸寶寶會變聰明?
‧2D、3D、4D超音波是什麼?越多D就越好嗎?
‧打無痛分娩,以後容易腰痠?
‧麻油人蔘與生化湯,產後馬上補?
【懷孕後,哪些事妳要先知道?】
妳會算預產期嗎?用藥8個不可不知守則,妳都知道嗎?飲食7大務必遵守指南,妳吃對了嗎?
【產檢時,妳應該做哪些檢查?】
快樂產檢有7個撇步、第一次看婦產科要注意7件事、唐氏症與羊膜穿刺妳懂嗎?超音波照片妳會看嗎?
【分娩了,妳要注意哪些事?】
自然生產還是剖腹生產?可以催生嗎?如何預防寶寶黃疸?準爸爸產檯陪產需要注意什麼?
【坐月子,怎麼做?】
疏乳棒、哺乳期乳腺炎、凱格爾運動、恥骨聯合分離……妳都了解了嗎?
作者簡介:
楊濬光
學歷:國立台灣大學醫學系
經歷:臺大醫院婦產部住院醫師/總醫師
新店慈濟醫院婦產科主治醫師
慈濟大學臨床講師
臺大醫院婦產科兼任主治醫師
新店漾媽媽產後護理之家顧問醫師
英國胎兒醫學基金會(FMF)頸部透明帶
認證醫師
臺灣頸部透明帶合格認證
現任:禾馨新生婦幼診所院長
各界推薦
名人推薦:
選對好醫師、得到正確資訊,是孕產安全的最佳保證。楊濬光醫師及其新書具備此一特質,讓媽媽好孕、寶寶好運。
──鄭博仁醫師(長庚醫院婦產科主治醫師、長庚大學醫學院婦產科教授)
楊醫師親切、熱情,是少數堅守崗位的產科醫師。這本以專業並用孕婦的角度寫出的書,是懷孕必備的寶典。
──黃禮偉醫師(台北市立聯合醫院婦幼院區主任)
孕期及生產順利的關鍵,除了找位高明的醫師外,準媽媽妥善的自我照護更重要。楊醫師和他的書,正可符合現代孕產婦的需要。
──施景中醫師(台大醫院婦產部主治醫師)
我常跟產婦説:「懷孕又不是生病,何必限制這麼多!」其實只要確定幾個少數不能吃的食物、少數不能做的活動,其餘都可以正常作息的。楊醫師行醫崇尚自然,與我理念相合,值得推薦給各位媽咪!
──湯明華醫師(中壢宏其婦幼醫院主治醫師)
文詞雋永,語意深長,行文處處可見臨床功夫。舉例詼諧,文如其人,娓娓道出讀來如沐春風。
──張東曜(台兒診所院長)
如果每個準媽媽都能先將這本書好好看過一遍,我們產科醫師在門診將會輕鬆許多。本書淺顯易懂、充滿大智慧,我感同身受,懷孕必讀。
──蘇怡寧醫師(台大醫學院臨床基因醫學研究所副教授、台大醫院婦產部/基因醫學部主治醫師)
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──鄭博仁醫師(長庚醫院婦產科主治醫師、長庚大學醫學院婦產科教授)
楊醫師親切、熱情,是少數堅守崗位的產科醫師。這本以專業並用孕婦的角度寫出的書,是懷孕必備的寶典。
──黃禮偉醫師(台北市立聯合醫院婦幼院區主任)
孕期及生產順利的關鍵,除了找位高明的醫師外,準媽媽妥善的自我照護更重要。楊醫師和他的書,正可符合現代孕產婦的需要。
──施景中醫師(台大醫院婦產部主治醫師)
我常跟產...
章節試閱
〈第一章 你的婦產科醫生在想什麼?〉
找到好醫生的7種方法
開餐館的林師傅告訴我,他們今天推薦顧客點糖醋排骨或是烤鴨,其實常是因為這些食材是今天準備份量最充足的,或者是利潤比較高的,倒不見得是最好吃的或是最適合顧客的;和修理汽車的小沈聊天,他說他們這一行,有時候有意無意就會把一些舊了但也許還堪用的零件換新,然後告訴車主說這些零件的壽命到了,一定得換新的了。
這就是經營各行各業的甘苦談,或者說是經營的訣竅吧,但是對於醫生,道德的層次是不是要比其他行業標準更高呢?
這個答案當然是肯定的,醫生要決定的是和生命有關的事!試想,今天醫生開給你的藥,如果不是對你最適合的藥,而是利潤比較高的藥,你可以接受嗎?如果今天你的膝關節其實還能用,醫生卻幫你換人工關節,你作何感想?
還好,這麼多年來,從醫學院學生到當醫生的過程,我所認識的醫生,絕大多數都是好醫生,他們德術兼備,都是我學習的典範。不過,萬一運氣不好呢?這個「萬一」的代價有時候會很大。這是真實的例子,讓人難以置信:我聽過有婦產科醫生會「按照慣例」的每天在晚上十點給孕婦剖腹生產。看錯醫生,會讓你在辛苦煎熬的漫漫待產過程中,突然接到必須要剖腹生產的指令,因為胎兒心跳不穩定;而事實上,只是因為這位醫生不想在半夜三、四點起來幫你接生,就佯稱胎兒心跳不穩定,要讓你白白的挨這一刀。這是多麼令人髮指的行為,而你搞不好還打從心裡感謝這位醫生。
你怎麼看得懂胎兒心跳穩不穩定呢?
所以,看醫生不只是看緣分、看運氣,多少還是有一些方法的,以下七點提供參考:
1.病患多的、名氣大的、常上電視的,不一定就好;網路上說好的,更是只能做為參考。
2.尋求不同醫生的意見,特別是面臨重大的疾病或治療。好醫生不會介意你去尋求第二意見,不過,當決定開始治療後,除非特別原因,請相信醫生,並且全心配合,這是你面對疾病治療最好的方式。
3.盡可能請家人陪你看醫生,因為他們也可以提供意見。
4.想辦法認識醫生朋友,或是你可以信任的家庭醫師。隔行如隔山,醫學知識浩如煙海,非一般大眾可懂,求教專業通常可以給你不會太離譜的建議。
5.幫你安排一堆檢查的醫生不一定就是好醫生,有時候可能只是想多賺一點錢,要確認每個檢查的目的,以及檢查可能的壞處(例如輻射線的暴露)。
6.不多開藥的醫生不一定就是不好的醫生。有時候你會希望醫生幫你多開胃藥或感冒藥,而醫生不願幫你開,也許他只是堅持專業,須知多開藥給你他是有錢賺的哦。
7.醫學中心都有教學門診,有疑難雜症可以前往求助,千萬別太顧慮學生會對你敲敲打打。原因有二,教學門診都是權威的教授看診,經驗不在話下;其二,學生在場,醫生幾乎不可能蓄意給你錯誤的指示,譬如不該開的刀而建議你開刀。
祝福大家一定要找對醫生!
2和醫生同步思考
如果你的觀念正確,便可以貼近醫生及科學家的思維。先回答以下三個問題:
一、為什麼普拿疼可以治療頭痛?
(0)沒興趣知道;(1)沒想過這麼多;(2)因為廣告這麼說;(3)科學家的研究證明的結果。
二、以前說女性荷爾蒙會讓人青春永駐,保護心臟,為什麼現在吃會增加心臟病的機會?
(0)沒興趣知道;(1)藥物成分不同;(2)環境的改變造成;(3)研究方法不同。
三、聽說胎盤鈣化對胎兒很危險嗎?
(0)沒興趣知道;(1)聽起來就很危險;(2)我的朋友告訴我很危險;(3)危不危險應該要聽醫生怎麼說。
請完成這個自我評量表,如果三題總分低於4分,那就別往下看了,這對你來說太艱深了。如果高於8分,那你也不用看了,因為應該早明白這觀念了。如果分數是4至8分的人,就不妨花一點時間往下看,應該會讓你有興趣的。
以下三個概念必須先了解:(一)很多病不吃藥、不治療也會好;(二)安慰劑的效果;(三)因果與相關。
不吃藥也會好
很多病不吃藥、不治療也會好,相信大家都不會否認這個說法,畢竟在大家的生活經驗中,打噴涕流鼻水的小感冒,多喝開水過兩天自然就好了;扭傷了腳踝,會讓人痛不欲生,但幾天後,大部分也就不知不覺痊癒了;被美工刀劃到手指頭,傷口不深,很快也就復原了……不勝枚舉。可是,這個事實有時卻會被忽略。所以,當民智未開時,香灰神符有時候就變成了所謂的仙丹妙藥──吃香灰會好的病,就是那些不治療也會好的病。
再來是「安慰劑」。什麼是安慰劑呢?簡單來說,就是「心理作用」,各位也許不知道,心理作用其實有時候也可以治療疾病的。拿最簡單的例子來說:威而剛,當它剛問世奇貨可居時,世面上有多少仿冒品,根本只是塗上藍色外衣的維他命丸,可是很多人吃了,還是驍勇善戰銳不可當,這就是安慰劑的效果。
至於第三個觀念:「因果」與「相關」,是邏輯上的概念。試舉兩個例子:「肥胖的人容易罹患心臟病」,肥胖就是心臟病的原因,這是「因果」關係。「住在鄉下的人比較容易罹患癌症」,其實有這樣的統計結果,是因為住在鄉下的人口年齡普遍較大,才導致這樣的結果,那「住鄉下」與「得癌症」就不是「因果」,而只是「相關」。搞清楚兩件事到底是不是「因」與「果」十分重要,不然大家看到那樣的結果,豈不是不敢住在鄉下了?
為什麼普拿疼可以治療頭痛?
明白以上三個概念後,我們就來了解第一個題目:為什麼普拿疼可以治療頭痛?
這裡先略去前面一大段過程,包括藥品如何被化學家合成、如何在動物實驗中確認療效與安全性等等,直接跳到:「一顆藥丸問世,如何知道它可以治療頭痛?」
「因為昨天頭很痛,吃完藥半個小時後就不痛了,所以普拿疼可以治療頭痛。」這樣就可以確定了嗎?
當然不是,大家已經有了「不吃藥也會好」與「安慰劑」的觀念,一定會馬上質疑:「也許本來頭就只會痛半個小時」、「搞不好吃維他命丸頭也會不痛」。
「如果有一萬個人頭痛,吃普拿疼後都不痛了,那是不是可以更確定普拿疼可以治療頭痛?」
是的,當不只一兩個人有這樣的經驗,而是成千上百個人都有這樣的經驗,或許,可以讓我們比較肯定是藥物治療了疾病,而不是疾病本來就會好。你想,哪有那麼巧,這一萬個人都恰巧只頭痛半小時?
「那如果讓一萬個人吃普拿疼,讓一萬個人吃不可能有療效的維他命,結果吃普拿疼的大部分有效,吃維他命大部分都沒有效,是不是更能證明普拿疼有效?」
沒錯,這樣連「安慰劑」這個因素都排除了。這些就是醫學上最基本的研究方法,也就是實證醫學的精義:排除干擾因素,有一分證據說一分話。
我們再往下延續,如果選一萬個年輕力壯的人吃普拿疼,選一萬個老頭子吃維他命丸,得到同樣的結論,這樣還是可以證明普拿疼有效嗎?在知道答案前,先來看看下面的例子,近代婦產科史上最大的誤會:女性荷爾蒙補充療法。
近代婦產科史上最大的誤會
更年期是每位女性必經的過程。它代表體內女性荷爾蒙降低,會造成熱潮紅、失眠、情緒起伏不定等障礙,而女性荷爾蒙療法的問世,讓這些障礙得以緩解。更大的驚奇是,發現補充女性荷爾蒙的女性,得到心臟病的機率比沒有服用的女性還要低,於是,標榜著「有病治病,無病強身」的荷爾蒙療法,在大約十幾年前蔚為風潮,很多人一定有補充過一陣子的女性荷爾蒙。
可是,一段時間後,發現情況並非如此,補充荷爾蒙的人,得到心臟病的機會似乎不減反增。於是,我們試著去了解,為何以往的研究的結果與實際不同。
幾乎所有的研究方式,都是醫師在門診的時候,把那些來拿荷爾蒙的病人蒐集起來當第一組,另外再找一群沒有服用荷爾蒙的人當第二組,追蹤這兩組人在五至十年中得到心臟病的機率。
乍聽之下,這樣的方法相當科學、也合乎邏輯,可是,這樣的編組方式是充滿誤差的。怎麼說呢?會來門診要求醫生開立荷爾蒙的人,她們閱讀健康雜誌、醫學期刊,發現了這樣的資訊,可見得這些人對自己身體健康比較重視。很合理的推論,她們也應該會知道其他保健之道,比方說上健身房、吃健康養生餐,甚至是規律的健康檢查。其實,並不是荷爾蒙讓第一組的人降低了心臟病的機會,而是第一組人原本就比較健康!也就是說,「荷爾蒙補充」與「降低心臟病」是沒有因果關係的。
所以在幾年前,美國做了一個非常有名的研究。同樣,他們安排幾萬個婦女服用女性荷爾蒙,當然也安排了幾萬個婦女服用了所謂的「安慰劑」做為比較。可是,他們選取的方式,完全是隨機的,盡量讓這兩組人有相似的年紀、相似的健康狀況,再去比較。結果出來,出乎大家的意料,補充女性荷爾蒙,雖然可以緩解更年期障礙,但卻會增加心臟病、中風、乳癌的機會。這不但推翻了以往大家的認知,更一度讓補充好幾年的婦女驚恐不已,甚至有些團體要求藥廠賠償,甚至國家賠償。從這個故事可以知道,科學要建立出因果關係,是需要非常嚴謹的,稍一不慎,可能得到完全不同的結論。
相信大家對「實證醫學」的觀念應該相當的清晰了。要回答「胎盤鈣化會不會對胎兒有危險」這個問題應該就會有較為正確的思考模式了吧?沒錯,就是要找一萬個胎盤鈣化和一萬個胎盤沒有鈣化的孕婦,詳細的評估胎盤的功能,寶寶出生後,也要比較兩組的健康狀態是否不同。其實這早有答案了:兩組並沒有不同。其中當然會有胎盤鈣化的寶寶出生後不健康,但是,胎盤沒有鈣化的寶寶,也有相同比例的寶寶不健康。
同樣的邏輯,用在「打無痛分娩會不會比較容易腰痠」、「胎兒解胎便有沒有關係」、「剖腹生產會不會比較安全」來尋找答案,應該會更接近事實的。很多似是而非的觀念不斷的在孕婦中流傳,希望這章能讓大家建立一套更符合邏輯的思考模式。
做個差不多孕婦就好
胡適先生有篇名著〈差不多先生傳〉,節錄部分內容如下:
(引言)
他常常說:「凡事只要差不多就好了。何必太精明呢?」
他小的時候,他媽媽叫他買紅糖,他買白糖回來。他媽媽罵他,他搖搖頭道:「紅糖同白糖,不是差不多嗎?」
他在學堂的時候,先生問他:「直隸省的西邊是那一省?」他說是陜西。先生說:「錯了。是山西,不是陜西。」他說:「陜西同山西,不是差不多嗎?」
後來他在一個錢舖裡做夥計;他也會寫,也會算,只是總不會精細;十字常常寫成千字,千字常常寫成十字。掌櫃的生氣了,常常罵他,他只是笑嘻嬉地賠小心道:「千字比十字只多一小撇,不是差不多嗎?」
不要再鑽牛角尖了啦!
我行醫多年,發現到一個普遍的現象,那就是有不少的孕婦,會把對寶寶的關心,表現在對很多小細節的鑽研。這種態度不是不好,但是,往往在太過注意小細節的同時,增加很多不必要的憂慮;甚至,忽略了真正該注意的大問題。
(引言)
「醫生,今天寶寶多大了啊?」
「1400公克左右。」
「可是,書上說30周的寶寶應該有1500公克了耶。」
「差不多吧……。」
「醫生,我吃的鈣片夠不夠啊?」
「每天900毫克,可以啊!」
「可是你的部落格上寫每天要1200~1500毫克。」
「差不多啊,又不是沒有吃其他含鈣的東西。」
「醫生,寶寶臉朝前或朝後有差嗎?」
「差不多,頭在下面胎位就是正的。」
「有書上寫說,寶寶臉朝前會生不出來,是真的嗎?」
「這沒有絕對的關係,生不出來與把寶寶養太大才有關。」
「醫生,我唐氏症篩選的機率是1/1150,會很高嗎?」
「不會啊。」
「可是我同學年齡跟我一樣,她的機率是1/1200。」
「差不多啊!」
「醫生,我買了胎教音樂《莫札特效應》(Mozart Effect),每天逼自己聽30分鐘,不知道夠不夠?」
「差不多吧,就別逼自己了。」
自從有位熟識的孕婦給我一個「差不多醫生」的封號,我才驚覺,一天的門診我可能說了超過100次「差不多」!
到底是文明社會的競爭、少子化趨勢,還是輿論媒體加諸在大家身上的壓力,讓懷孕中應該保持的放鬆、愉悅的心情,幾乎在現代孕婦身上都找不到。更多的營養品,只會讓大家成天覺得還少補了什麼營養;更多的檢查,只會讓大家對於檢查的結果充滿一堆疑問,而又創造出一堆問題。
有一位孕婦氣沖沖的跑來跟我說,她想要請之前產檢的醫生幫寶寶數手指腳趾,「他竟然回答我說:難道看到寶寶多一隻手指腳趾,妳就要把寶寶拿掉嗎?」這位醫生的回答當然太過直接或聳動,可是,請大家冷靜思考一下:這是事實不是嗎?
產前檢查要做的是確保孕婦及胎兒的健康,不是保證完美無缺!在科技一日千里之際,「健康」與「完美無缺」,距離好像越來越近了。這是好事嗎?我完全不能同意,等到幾年以後產前檢查可以測出智商超過180的寶寶時,你我只能慶幸早40年出生,不然都可能是淪為被「拿掉」的那一個!
差很多喔
講一個笑話:
一天, 有位老婆婆對我們超音技術師非常的不滿意,於是跑去跟醫生告狀:「為什麼其他的病人都做20分鐘,而只幫我做3分鐘?」
「做20分鐘的是因為孕婦要看寶寶的構造,才會花多一點時間。」
「可是,在我前面的那個沒有懷孕的小姐也做得比我久,還找了十幾張照片,為什麼只給我照三張?」
「因為你的子宮和兩個卵巢都正常,而且沒有長什麼東西,所以照三張。前面那位小姐子宮長了很多肌瘤,所以照了很多張,你想要照很多張嗎?」
有經驗的醫生,只要把握重要的項目問診與檢查,也許三分鐘的時間,在談笑中,就能完全掌握病人的情況。千萬不要以醫生看診的時間久不久、有沒有很詳盡的向你解釋,做為這個醫生好不好的唯一判斷依據。
醫學是一門很深奧的學問,一個醫生的養成需要花很多年的時間,而當中也充滿著許多細膩的判斷。當一個「差不多醫生」,聽起來似乎很糟糕。對我們來說,孕婦的血壓高一點點,我們就要斤斤計較;如果加上出現蛋白尿,那就「差很多」了;超音波檢查若有前置胎盤,對於胎盤的關注就會更甚於胎兒很多了。
寶寶的胎動如果和以往「差很多」而沒有馬上檢查,換來的一定是醫生板起來的面孔,這可不能差不多就可以的。我寧可花更多時間,好好的判斷產婦的產程,而非斤斤計較胎兒體重到底是多少。很多細節絕對不能馬虎的!
孕婦保有「固有美德」差不多先生的心情懷孕,當個「差不多孕婦」就好,這樣媽媽心情愉快,寶寶最健康!
4 孕婦沒有那麼多禁忌
我當婦產科醫生十年來,深刻的感覺到,台灣的孕婦是很不快樂的,產後多半憂鬱,連產前都憂鬱,這是為什麼呢?
小孩出生後有過敏體質→一定是媽媽在懷孕的時候亂吃東西!
懷孕到了7周發現寶寶沒有心跳了→一定是媽媽穿太緊的牛仔褲,或是吃了不該吃的東西!
小孩出生皮膚黑黑的→一定是媽媽懷孕的時候不肯喝豆漿造成的!
生不出男寶寶→都是媽媽的關係!
為什麼小孩不健康,都和孕婦有關係?
其實不健康的小孩絕大多數是天生的,和懷孕過程一點關係都沒有。生男生女是爸爸的X或Y染色體決定的。
不能坐飛機、不能搭郵輪嗎?
不能運動,不能剪頭髮嗎?
生產的時候不能打無痛分娩,這樣對寶寶不好?
不能養狗養貓?
不能騎摩托車?
不能游泳?
不能吃芒果、西瓜、木瓜、冰淇淋?
不能參加喜宴、不能吃喜餅?
不能拜拜?
孕婦跟孕婦不能面對面?
為什麼要設這麼多的禁忌給孕婦?
其實以上所列,孕婦都是可以做的。
孕婦不要熬夜
孕婦不要抽菸
孕婦不能亂生氣
孕婦不能暴飲暴食
孕婦不要吃太多加工食品
以上這些是正確的。難道沒有懷孕的人做這些事情就不要緊嗎?怎麼大家特別愛管孕婦該做什麼不該做什麼?
或許我看的過於嚴重,大部分的人可能不覺得這些是對孕婦的歧視,或許只是出自於關心。但總得有學科學的人,對上面的事情做些釐清。
有位孕婦曾要求我當著她的老公面前回答「孕婦到底可不可以吃西瓜」,實在很誇張!懷孕很辛苦,要多一點關懷與體諒,不然,誰想要再幫這些男人懷孕啊?希望每個孕婦都能快快樂樂的懷孕、平平安安的生產!
〈第一章 你的婦產科醫生在想什麼?〉
找到好醫生的7種方法
開餐館的林師傅告訴我,他們今天推薦顧客點糖醋排骨或是烤鴨,其實常是因為這些食材是今天準備份量最充足的,或者是利潤比較高的,倒不見得是最好吃的或是最適合顧客的;和修理汽車的小沈聊天,他說他們這一行,有時候有意無意就會把一些舊了但也許還堪用的零件換新,然後告訴車主說這些零件的壽命到了,一定得換新的了。
這就是經營各行各業的甘苦談,或者說是經營的訣竅吧,但是對於醫生,道德的層次是不是要比其他行業標準更高呢?
這個答案當然是肯定...
作者序
曾經一個月接生101個寶寶
一天24小時、一年365天待命
曾經連續1336天上班,沒休過假
曾經一天內,家裡到醫院的路,來回開了7趟車
去高雄參加表姊婚宴,才吃一半就跳上飛機趕回台北接生
常常整個星期每晚都要起來接生,但是白天還需要門診與手術
手機24小時要開,隨時要向產房交代行蹤及回到產房的時間
不能出國,正確來說,連踏出台北都很難
曾經和朋友相約,時間改了10次才成功
經常24小時內只吃餅乾零食配咖啡
不能去吃到飽餐廳
不敢去電影院
沒辦法游泳
以上是我的生活,一般人都難以想像的生活方式,好像是被軟禁在醫院產房的周圍。大多數的婦產科醫生也跟我差不多,這應該是我們的宿命吧!實在沒辦法,我們的職責,可是要同時確保母體與寶寶的安全呢!寶寶健康,是全家人的希望所託;孕育健康國民,贏在起跑點,更是國家社稷之福,想到這裡,我們的辛苦勞累就一掃而空了。
行醫十多年,深感孕婦對於懷孕的知識,不但來源混亂,且常常斷章取義、錯誤解讀,因而造成許多不必要的擔心。我已經遇到好多位只是不小心吃了一顆感冒藥,就焦慮到想要把小孩拿掉的孕婦了。因此,我嘗試以科學的角度,探討懷孕中的症狀與不適,以及改善的方法。也分析了時下不斷推陳出新的產檢項目,讓大家知道做這些檢查的必要性。當面臨分娩的難關時,該注意的事情,我也盡可能讓大家明白,減低焦慮。最後,如何好好坐月子與哺餵母乳,書中也有詳述。
祝大家懷孕過程順利,生產平安,寶寶健康
曾經一個月接生101個寶寶
一天24小時、一年365天待命
曾經連續1336天上班,沒休過假
曾經一天內,家裡到醫院的路,來回開了7趟車
去高雄參加表姊婚宴,才吃一半就跳上飛機趕回台北接生
常常整個星期每晚都要起來接生,但是白天還需要門診與手術
手機24小時要開,隨時要向產房交代行蹤及回到產房的時間
不能出國,正確來說,連踏出台北都很難
曾經和朋友相約,時間改了10次才成功
經常24小時內只吃餅乾零食配咖啡
不能去吃到飽餐廳
不敢去電影院
沒辦法游泳
以上是我的生活,一般人都難以想像的生活方式,好像是被軟禁在...
目錄
推薦序(慈濟醫院婦產科主任 李裕祥醫師)
自 序
Part 1 懷孕
第一章 妳的婦產科醫生在想什麼?
1 找到好醫生的7種方法
2 和醫生同步思考
3 做個差不多孕婦就好
4 孕婦沒有那麼多禁忌
第二章 懷孕後,這些事妳要先知道
楊醫師問診
‧懷孕吃藥安全嗎?克流感可以吃嗎?
‧懷孕吃木瓜會中毒,吃薏仁會流產,這些是真的嗎?
1 從一顆細胞變成一個人
2 預產期怎麼算?
3 懷孕期體重多少才算正常?
4 寶寶出生越大越好嗎?
5 使用藥物,8個不可不知守則
6 孕婦飲食,7大務必遵守指南
7 懷孕營養品,妳吃對了嗎?
8 不要做這些運動
Part 2 產檢
第三章 產檢時,這些叮嚀對妳有幫助
楊醫師問診
‧照陰道超音波會傷到寶寶嗎?會造成出血嗎?
‧我是雙胞胎媽媽,我需要選擇在大醫院生產嗎?
1 第一次看婦產科要注意7件事
2 拿到媽媽手冊後該怎麼做?
3 要選大醫院還是小診所呢?
4 快樂產檢7撇步
第四章 妳應該做哪些產檢?
楊醫師問診
‧懷孕期間體重減少有沒有關係?
‧有哪些是我可以選擇的「自費」產檢項目?
1 5個例行產檢項目
2 不同週期的特殊產檢
3 脊髓性肌肉萎縮症
4 唐氏症篩檢
5 羊膜穿刺
6 晶片式全基因體定量分析
7 胎兒超音波
8 妊娠糖尿病篩檢
9 乙型鏈球菌篩檢
10 胎盤功能檢查
11 什麼是甲型胎兒蛋白?
第五章 唐氏症與羊膜穿刺
楊醫師問診
‧20周可以做羊膜穿刺嗎?
‧做羊膜穿刺會造成讓寶寶斷手斷腳嗎?
1 染色體、基因與遺傳
2 羊膜穿刺檢查要不要做?何時做?
3 羊膜穿刺檢查的風險
4 頸部透明帶(初期唐氏症)檢查
5 唐氏症篩檢注意事項
6 要做唐氏症篩檢還是羊膜穿刺?
第六章 超音波
楊醫師問診
‧為什麼有時後做超音波時要漲膀胱呢?
‧發現超音波異常時該怎麼辦呢?
‧2D、3D、4D超音波什麼?越多D就越好嗎?
‧抽取羊水後會不會來不及製造羊水?
1 6個觀念,正確認識超音波
2 超音波最常遇到的16個問題
3 每次產檢都要做超音波嗎?
4 照高層次超音波更有保障?
5 超音波照片,妳會看嗎?
6 臍帶繞頸,不怕、不怕
7 胎盤鈣化是正常現象
8 子宮頸長度會影響早產
9 了解胎兒的生命之水:羊水
10 胎兒心臟鈣化點
11 胎兒是躺著還是趴著?
第七章 懷孕期間的不適問題
楊醫師問診
‧害喜孕吐會讓寶寶營養不足嗎?
‧孕婦壓力太大,對寶寶有什麼影響?
‧水腫喝紅豆水有效嗎?
‧孕婦可以拔牙嗎?
1 懷孕分泌物變多正常嗎?
2 該不該使用托腹帶?
3 3招預防妊娠紋
4 不讓小腿抽筋的偏方
5 如何克服害喜之苦?
6 解決惱人的痔瘡
7 為什麼懷孕容易流鼻血?
8 懷孕期間感冒怎麼辦?
9 壓力對胎兒的影響不可忽視
10 惱人的便秘問題
11 常感覺缺氧、吸不到空氣是正常的嗎?
12 孕婦應該怎麼睡?
13 水腫怎麼辦?
14 懷孕期間牙痛怎麼辦?
第八章 懷孕中要注意的特殊狀況
楊醫師問診
‧ 35周時宮縮得好厲害,需要注意嗎?
‧ 吃了安胎藥後,胸口很不舒服是正常的嗎?
‧ 想生雙胞胎嗎?
‧ 怎麼知道寶寶是同卵還是異卵?
‧ 早產是雙胞胎最常見的併發症
‧ 肌瘤會影響我的寶寶嗎?
1 懷孕前3個月的出血問題
2 懷孕4~5個月,慎防子宮頸閉鎖不全
3 懷孕5個月後常忽略的嚴重問題:早產
4 什麼是胎兒肺泡成熟劑?
5 雙胞胎要注意的問題
6 高齡產婦的風險
7 子宮長了肌瘤怎麼辦?
8 懷孕時健康檢查報告異常是怎麼回事?
9 前置胎盤
10 植入性胎盤的危機
11 妊娠毒血症的風險
12 患有糖尿病的孕婦如何產檢?
13 雙子宮、雙角子宮、單角子宮與間隔子宮
14 寶寶胎位不正怎麼辦?
15 矯正胎位的胎兒外轉術
16 胎死腹中的原因
17 預防H1N1新流感
18 懷孕期間的氣喘問題
第九章 確保寶寶健康,還要注意這些事
楊醫師問診
‧我的寶寶在打嗝嗎?
‧我是B型肝炎帶原者,我可以餵奶嗎?
1 胎兒的聽覺、觸覺、味嗅覺和視覺
2 我會生出過敏兒嗎?
3 怎樣數胎動?
4 電磁波對胎兒有影響嗎?
5 吃酪梨、牛肉、甘蔗汁、榴槤、雞精會長得比較快嗎?
6 懷孕可不可以喝咖啡?
7 懷孕可以坐飛機嗎?
8 懷孕可以養貓嗎?
9 懷孕可以施打疫苗嗎?
10 為什麼孕婦要左側躺?睡覺時能翻身嗎?
11 懷孕期間性行為要戴保險套嗎?
12 陰部長菜花要剖腹產嗎?
13 輻射對胎兒的影響
14 懷孕期間感冒怎麼辦?
15 關於B型肝炎
16 可以「訂做」健康寶寶嗎?
Part 3 分娩
第十章 快生了,妳要注意哪幾件事?
楊醫師問診
‧催生會比較痛嗎?
‧打無痛分娩,以後會容易腰痠嗎?
1 「分娩同意說明書」要認真看
2 該選擇自然生還是剖腹生?
3 妳需要催生嗎?可以催生嗎?
4 產兆:破水、陣痛與落紅
5 胎兒的頭太大生得出來嗎?
6 人性化生產
7 會陰按摩的目的與方法
8 準爸爸陪產須知
9 無痛分娩好不好?
10 再多點愛給寶寶:樂得兒產房
11 術後止痛,產婦的福音
12 如何選擇剖腹產的時間?
13 曾經剖腹產還可以自然生嗎?
14 可以生產順便結紮嗎?
15 生產的健保與自費項目
第十一章 寶寶出生後需注意的特殊狀況
楊醫師問診
‧寶寶會吃到大便嗎?
‧臍帶繞頸危險嗎?
1 延後剪臍帶,降低新生兒貧血機率
2 寶寶的第一個分數:阿帕嘉分數
3 胎便吸入症候群
4 臍帶打結
5 鎖骨骨折
6 新生兒黃疸
7 需要割包皮嗎?
Part 4 坐月子
第十二章 準備坐月子去囉!
楊醫師問診
‧母嬰同室的好處?
‧怎麼做凱格爾運動才正確呢?
1 產後五天住院全生活:第一天
2 產後五天住院全生活:第二天
3 產後五天住院全生活:第三天
4 產後五天住院全生活:第四~五天
5 疏乳棒
6 哺乳期乳腺炎
7 凱格爾運動
8 恥骨聯合分離
9 產後惡露與月經
10 再度懷孕還可以繼續哺乳嗎?
11 施打百日咳疫苗
推薦序(慈濟醫院婦產科主任 李裕祥醫師)
自 序
Part 1 懷孕
第一章 妳的婦產科醫生在想什麼?
1 找到好醫生的7種方法
2 和醫生同步思考
3 做個差不多孕婦就好
4 孕婦沒有那麼多禁忌
第二章 懷孕後,這些事妳要先知道
楊醫師問診
‧懷孕吃藥安全嗎?克流感可以吃嗎?
‧懷孕吃木瓜會中毒,吃薏仁會流產,這些是真的嗎?
1 從一顆細胞變成一個人
2 預產期怎麼算?
3 懷孕期體重多少才算正常?
4 寶寶出生越大越好嗎?
5 使用藥物,8個不可不知守則
6 孕婦飲食,7大務必遵守指南
7 懷孕營養品,妳吃對...
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