第一章 人體異常體徵預示的病變
一、五 官 部 分
1.口感異常預示什麼病變？
答： （1）口酸。多見於胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過多密切相關。口酸者的唾液中的乳酸、磷酸酶等比正常人高，pH值偏於酸性。
（2）口甜。多見於消化功能紊亂患者和糖尿病患者。消化系統功能紊亂可致各種酶分泌異常，唾液中澱粉酶含量增加，可把澱粉分解成葡萄糖，刺激舌上味蕾而感覺口甜。而糖尿病患者出現口甜的感覺，多表示血糖增高。
（3）口苦。人體內唯一能產生苦味的器官就是膽，口苦多為急性炎症，以肝膽疾病表現最為多見，與膽汁排泄異常有關。早晨起來如口苦尿黃，可能是肝熱。若同時伴有右腹部飽脹，吃油膩食物或飽食後加重，可能是膽石症。另外癌症病人喪失了對甜味食物的味覺，但對食物的發苦感覺與日俱增。
（4）口辣。多見於肺炎、支氣管炎、高血壓、更年期綜合症、長期發熱患者。因為辣味是鹹味、熱覺及痛覺的綜合感覺，所以自覺口辣的病人舌溫可能偏高。
（5）口香。多見於糖尿病的重症病人，由於胰島素分泌功能受阻，藥物又控制不住人體血糖的升高，造成機體酮體蓄積，常致肝昏迷，致使唾液內糖量升高，似覺口中有清香甜味。
（6）口臭。牙周病、齲齒、口腔潰瘍以及鼻咽部炎症、胃腸功能紊亂、消化不良者可發生口臭。如果呼吸時有丙酮氣味或者聞到腐爛的蘋果味及尿後聞到尿甜味，則有可能是患了糖尿病；口臭似尿味，可能是得了腎臟疾病；如果有黏土味的口臭，則有可能是患有肝硬化或肝炎等疾病；如果是腐爛氣味，則是牙周病或牙齦發炎。
（7）口鹹。多見於慢性咽炎、神經官能症、癌症患者，大量吸菸的人、口腔潰瘍、慢性腎炎、腎功能損害的患者常也會感到口鹹。
（8）口淡。患腸炎、痢疾等消化系統疾病、內分泌疾病、長期發熱、消耗性疾病以及營養不良的人，常常會感覺口中淡而無味。老年人因味蕾退化也會產生口淡無味的感覺。口淡也可能發生在身體炎症的初期或消退階段，尤其是消化道疾病如消化性潰瘍等，都會導致「食不知味」。內分泌疾病及長期發熱的消耗性疾病、營養不良、維生素及微量元素缺乏、蛋白質及熱量攝取不足的病人，也時常會覺得口淡。
術後病人食欲不振也會覺得口舌淡而無味。當口中乾澀，感覺不出食物的滋味時，要注意心臟發生病變。
在糖尿病、甲狀腺腫瘤和青光眼病人中，「味盲」者的比例比正常人高。一些口腔疾病，例如口腔潰瘍等也會干擾味覺。此外，口感異常還與睡眠不足、氣候變化、情緒好壞、吸菸飲酒等因素有關。
2.口味變化預示什麼病變？
答：人們對食物選擇，多半取決於口味。當突然愛吃某些食物時，可能是身體本能需求的自然反應，可能是體內缺乏某種營養素而發出的警訊。
（1）愛吃酸味。孕婦愛吃酸味，膽道功能和肝功能不佳者，也會偏愛酸味。
（2）愛吃甜味。甜與脾臟關係密切。突然愛上甜食，可能是脾臟機能退化的徵兆。
（3）愛吃苦味。苦味入心，當心臟機能衰退時，會突然變得能吃或愛吃苦味食物。
（4）愛吃辣味。中醫有辣入肺的說法，如果很想吃辣味食物，則提示肺臟過虛。
（5）愛吃鹹味。可能體內缺碘或腎虛。口味過鹹會有損腎臟，還會造成高血壓。
（6）渴。運動後常感到口渴，這屬正常現象。如喝水多，仍渴而不止，小便過多，應檢查胰臟功能。
3.怎樣透過食欲變化、餐後感覺看健康？
答：人的食欲除受周圍環境、思想情緒等因素的影響外，還會受到身體不適和疾病的影響。因此，人們食欲的變化，能反映出身體的健康狀況。
（1）食欲旺盛且容易饑餓。運動後食欲增加，屬正常生理現象。但若食量驟增且持續，身體卻日漸消瘦，伴有口渴、多飲、多尿，這很可能是患了糖尿病，應去內分泌科檢查胰臟分泌功能。
（2）近期內食欲突然旺盛，但體重反而減輕，伴乏力、怕熱、易出汗、易激動、眼球充脹並稍微向外突出等症狀，則可能患有甲狀腺功能亢進症。
（3）進食大量油膩食物之後，出現食欲明顯減退，並伴有腹脹、胸悶、陣發性腹痛等症狀，則可能是消化不良造成的飲食不適。若食欲尚可，進食油膩食物後，出現右上腹疼痛，這可能是膽囊出了毛病。
（4）突然食欲減退，見食生厭，尤其是見了油膩食物就噁心，全身疲乏，腰痠無力，尿色深黃如濃茶，並見眼白發黃，可能是患了病毒性黃疸性肝炎（慢性肝炎少見食欲不振，若有，則病情惡化）；若食欲減退、心窩悶痛、噁心，多見於急性胃炎；若食欲不振，胃沉重，慢性胃炎居多；若食欲差，見食生厭，大便不正常，進食油膩食物就腹瀉，這是消化不良；若食欲不正常，並有腹脹，且多在食後加重，平臥時腹脹可減輕，並伴有噯氣、噁心、胃痛等症狀，這可能是胃下垂；若突然不思飲食、鼻塞流涕、口淡無味、舌苔白膩，多為傷風感冒引起；食欲減退，也可能膽囊病變。
（5）長時間食欲差，見食生厭，大便稀薄、次數增加，進食油膩食物就腹瀉，為腸胃方面疾病表徵；口臭有味，食欲低下，可能為習慣性便祕。
（6）暴飲暴食後突然發生上腹部劇痛，同時伴有噁心、嘔吐、發熱，透過解痙止痛劑不能緩解症狀，可能是急性胰臟炎。
（7）食欲不振還可由各種急性傳染病、腎臟病以及胃癌、腸癌等惡性腫瘤引起。如慢性腎炎患者出現噁心厭食，可能是尿毒症的重要警訊；兒童或老人食欲不振往往是大病初起的前兆。40歲以上的人，在沒有任何原因的情況下，嚴重性厭食，食後腹部飽脹，同時伴有倦怠、食欲下降，身體日漸消瘦，可能是食道癌或胃癌、腸癌、胰臟癌等早期信號，應及早去醫院診治。
4.進食後感覺異常是什麼病？
答：（1）多食易饑，表示消化吸收功能增強；食後不久，便常感饑餓，上腹隱痛，吐酸水，可能有早期胃炎或胃潰瘍；食後胃痛減輕，則是胃空虛而致胃血液供應不足，食後胃痛加重，提示胃壁發炎、充血，或胃內容物排空不暢。喜熱食，表示胃的能量代謝率低，產熱量低；喜冷飲，表示胃的能量代謝率高，產熱量高。
（2）進食時邊下嚥邊嘔吐，常見於反流性食道炎；食後0.5～1小時左右，心窩或中下腹部有不適、嘔吐感，要懷疑慢性胃炎或十二指腸潰瘍的可能；食後幾小時至12小時才嘔吐大量隔夜發酵食物者，多見於慢性胃腸道梗阻性病變；平時食欲不振，大便稀薄，次數增多，吃些油膩食物後就要腹瀉，可能腸胃有病；食欲正常但食後有腸鳴、便意感，即上廁所解大便，有時表現出吃一頓解一次大便，有可能是患胃腸功能紊亂、腸過敏症或慢性腸炎。
（3）食欲不正常並有腹脹，且多在食後加重，平臥時腹脹可減輕，常噯氣，有時便祕或腹瀉，並伴有噁心、胃痛等症狀，可能是患了胃下垂。
（4）暴飲暴食或食油膩食物後，右上腹腹痛，痛感並放射到右肩背部，很可能患有膽囊炎或膽石症。
（5）暴飲暴食後，突然發生上腹劇烈疼痛，或疼痛呈束帶狀向左側背部放射，並伴有噁心、嘔吐或發熱時，多是急性胰臟炎的表現。
（6）進食冷飲後，出現腹瀉、腹痛，為身體對冷過敏表徵，有胃腸功能紊亂反應。吃冷飲後，表現多食、多尿、多飲的情形加重，並有疲乏無力症狀，常見於糖尿病症狀不典型患者；食欲旺盛，甚至亢進，越吃越想吃，食後口乾，飲水多，但體重減輕、消瘦，這是糖尿病特有的症狀。
（7）中老年食後上腹飽脹，食欲減退，有漸進性消瘦，要警惕早期胃癌。
（8）食欲尚好，食後食物逆流，伴吞嚥困難，只能喝水和吃流食，有時連咽水也有困難，並逐漸消瘦，胸骨後和上腹部不適，繼而營養不良，體重明顯減輕等現象者，可能是食道癌或賁門痙攣。
5.口腔乾燥、流口水等異常變化預示什麼病變？
答： 口腔乾燥在女性和老年人中比較常見，它是多種慢性病的信號。
（1）乾燥綜合症。患者唾液減少，吞嚥乾的食物十分困難，舌及口角開裂疼痛，易生齲齒。半數左右患者腮腺腫大，部分患者有頜下腺或附近淋巴腺腫大的症狀，部分患者伴有關節疼痛，以肘、膝關節多見。嚴重者可致腎小管受損，造成心律失常等危險後果。乾燥綜合症患者眼內還常有異物感、燒灼感，且鼻結痂。
（2）糖尿病。口乾是糖尿病的早期信號。糖尿病病人常有口乾、口渴症狀。
（3）甲狀腺機能亢進。甲狀腺機能亢進臨床症狀為口乾多汗、怕熱、皮膚濕潤且溫度高、甲狀腺腫大、突眼等。
（4）睡覺流口水。可能是神經調節障礙所致，也提醒你小心牙周病，要去看牙醫了！
6.口腔顏色、色斑異常預示什麼病變？
答：（1）正常口腔黏膜呈粉紅色，如出現藍黑色色素沉澱斑片，多為腎上腺功能減退，如果出現出血點或淤斑，則有可能是維生素C缺乏。
（2）白斑。是一種常見的口腔黏膜白斑病變（「白斑」用棉簽是擦不掉的，這可與鵝口瘡相鑑別），多發生在男性老年人口腔黏膜的不同部位，但多見於頰黏膜，唇、齶、舌黏膜也可發生。白斑如出現硬結、突起、潰瘍，是癌變的徵兆。
（3）紅斑。是一種口腔黏膜的紅色病變，紅斑多發生於舌緣、舌腹及口底，除了一類夾雜在白斑間的紅斑，呈不規則突起，常伴輕微疼痛外，其餘紅斑均無明顯疼痛，與灼傷、擦傷等黏膜性炎症不同。其發生率較白斑低，紅斑癌變率為白斑的17倍。
（4）黑斑。是一種口腔黏膜上的色素沉澱，呈黑色或棕色斑，青藍、灰藍色斑，較小，形狀不規則，邊界清楚，在惡變轉為黑色素瘤時，黑斑會增大，邊界模糊，色素加深，有時甚至發生出血及衛星結節等。無自覺症狀，多見於顎面、齒槽脊及頰黏膜等部。口腔中的痣和惡性黑色素瘤都較少見，但一旦發生則死亡率極高，因此，口腔中任何部分發現有黑色病灶，就應盡速予以切除。
7.口腔潰瘍等表徵異常可能是什麼病變？
答：（1）口腔潰瘍。舌尖部、嘴唇部的白色點狀或塊狀潰瘍不容忽視。當潰瘍發展到出血、頸部淋巴腺腫大、發音不清晰時，有可能轉化為口腔癌。口腔潰瘍久潰不癒（存在2週或更久的不明原因潰瘍）、疼痛及周圍硬結，有時淋巴腺腫大、變硬，可能是口腔癌病變。
（2）吞嚥困難。體態肥胖伴有吞嚥困難、劍突下灼燒感等多是反流性食道炎的前兆。此外，吞嚥困難也是食道癌的臨床表現。
（3）口腔表徵異常。長年患慢性肝炎的患者的口唇、口腔內頰部黏膜失去了往日的鮮豔，表現為色澤灰暗，很可能表明肝硬化在逼近；口腔原無齲齒或齲齒輕微，突然出現並（或）迅速發展，也是肝病發展的兆頭；出現牙周病、牙槽溢膿，雖經反覆治療不見好轉，並逐漸加重者，也意味著肝病在進展。由於肝硬化引起維生素B群明顯不足，也可引發舌炎、舌萎縮、齒齦出血、口臭、腮腺腫大等口腔異常病變。不論屬於哪一種類型肝病，一旦口腔出現這些變化，要警惕這可能是肝硬化的前兆。
8.牙齒異常徵兆預示什麼病變？
答：（1）牙齦感染。可危害全身。①心臟病和中風。牙齦感染增加了心臟病和中風的發作風險，而且這種風險會隨著牙齦感染程度同步提高。②早產嬰兒。患有中度至重度牙周病的孕婦產下早產嬰兒的可能性要比一般孕婦高出2倍，嬰兒出現體重過輕等缺陷的機率也較大。③胰臟癌。牙周病增加罹患胰臟癌風險。④關節炎。齲齒、牙周病等病灶內聚集著毒力較強的溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，當人體抵抗力降低時，這些細菌就會乘虛而入，隨著血液擴散，引起如關節炎、腎炎、神經痛、心內膜炎。其他如感冒、虹膜炎、神經炎、多形紅斑等也均與牙病有著「千絲萬縷」的關係。⑤胃病。胃與口腔直接相通。口腔病灶如牙周病、牙周膿腫等的分泌液中有大量幽門螺桿菌，這些桿菌隨唾液及食物進入胃內，當機體抵抗力低下時，就會引發胃炎、胃潰瘍，直至胃癌；牙病不治，對食物的初步咀嚼分解不完全，久之影響胃的消化功能。⑥高血壓。牙齒對血壓特別是舒張壓的調節有著微妙的關係，牙齒一旦殘缺不全，就會引起血壓升高。
（2）牙菌斑。可引發全身疾病。牙菌斑是黏附在牙齒表面的一種生物膜。牙菌斑可透過3條途徑引發全身疾病：①直接進入鄰近組織或器官。牙菌斑是幽門螺桿菌的貯存庫，與消化道直接相通，容易進入胃部，並引發慢性胃炎、胃潰瘍等。②細菌進入血液循環引發菌血症。在拔牙、根管治療、牙周手術和根面刮治等操作當天，牙周疾病所帶的病菌可能從感染部位達到心臟、肺部及周圍微血管系統，並引發短暫菌血症。③細菌代謝產物擴散引起全身疾病。牙菌斑為細菌的生存和代謝活動提供了一個適宜的微環境，細菌代謝的毒性產物可成為全身疾病的病原因子，可直接刺激和破壞機體組織，也可引起組織局部免疫反應，造成組織損傷。
（3）牙痛。牙痛往往伴有不同程度的牙齦腫痛。7～8歲的兒童，因乳牙開始脫落，加上不良衛生習慣如吃零食、臨睡前進食，甚至含糖或食物睡覺等，最易出現本病。臨床常見患齒疼痛且每遇冷、熱、酸、甜等刺激而加重，常伴心煩不寧，神疲倦怠，懶言，不願進食等；冠心病的發病症狀多種多樣，牙痛就是其中的一個方面；心梗患者的症狀也包括牙疼、咳嗽等。
（4）牙齒畸形。牙齒與舌頭長期不「和睦」，經常碰碰撞撞，可以在長期接觸磨損中使舌頭的局部形成慢性病灶。如果因牙齒畸形而常使舌頭受害，則要到醫院口腔科對畸形牙齒進行矯正處理，尤其是對那些向舌側傾斜或向舌側突出的牙齒，應及早糾正。
（5）老年人掉牙。預示衰老加速，老人牙衰與心律不齊有關。肥胖且有糖尿病家族史的老年人，牙齒掉後最好去查查血糖。糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周病等慢性破壞性病變，常常影響牙齒的穩固性，造成牙齒鬆動，進而誘發牙周感染，嚴重者則引起牙齒脫落。
（6）成人磨牙。人在入睡後磨牙叫做磨牙症。①高度興奮、性格內向、壓抑，特別是情緒不穩定、易緊張等心理問題是成人磨牙症發病的首要因素；患 ②身體內有寄生蟲；③牙頜因素如牙頜畸形、牙齒缺損或過長、單側咀嚼等； ④其他因素如血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等。偶爾磨牙對健康影響很小，但長期磨牙，或每次入睡後磨牙時間太長，可導致心理及生理上的障礙。因此，有磨牙症的成年人應積極就醫，不可馬虎對待。
9.舌質異常徵兆預示什麼病變？
答：內臟患病舌先知。舌是人體曝露在外部唯一內臟組織，疾病發展過程中，舌的變化迅速明顯，猶如內臟的一面鏡子，因此舌診常作為重要依據。
檢查舌質主要看舌尖和舌兩邊的顏色，正常人的舌質呈淡舌苔紅色、濕潤、柔軟靈活；患病時，因血液成分或循環狀態的改變，舌的色澤也會有所改變。
（1）舌質淡白。身體虛弱的徵兆。舌淡白乃是血量減少、血紅蛋白降低、有貧血、營養不良、氣虛和慢性疾病的傾向，代謝率降低，並且同時伴有容易疲勞、站立時出現暈眩、心慌等症狀。另外，當體溫過低時，比如寒冷，造成血液循環不良，也會使舌頭泛白。
（2）舌質紅色。若舌邊發紅，除了正常發熱的情形下，多見於高血壓或甲狀腺機能亢進患者。舌尖發紅，表示心火旺盛，大半為失眠勞累，消耗過多及體內缺乏營養和維生素所致。紅色的舌頭，沒有舌苔，表示脫水；而胃功能異常亢進而引發胃部發炎時，則會在嘴角冒出痘痘、舌頭發紅等；鮮豔的紅色舌頭表明身體的某個部位在發炎；若是舌頭整個看起來非常的紅，則表示體內積熱過多，而處於水分不足的狀態，往往伴隨著頭痛或全身發熱的症狀；舌質深紅，又稱「絳舌」，常見於高熱症或化膿感染，如腦炎、腹腔膿腫；當患者高熱不退、舌質由紅轉絳、神志不安時，要提防敗血症的發生；舌質暗紅或有淤斑，表明氣血不足，可能有心腦血管方面的疾病，老年人更需要考慮是否血黏度高或血脂高。
（3）舌質青紫。舌頭髮青發紫，是體內淤血或血流滯緩的特殊信號。青紫舌，多見於肺部疾病、慢性支氣管炎、充血性心衰竭及肝硬化等疾病，尤其在舌兩側邊緣出現的青紫色條或形狀不規則的黑斑，甚至是癌症的徵兆。此外，許多胃腸病和婦科疾病，也會出現青紫舌，少女舌尖或舌側呈現分散的青紫色淤斑或淤點，為患有月經失調、子宮功能性出血或經痛等疾病表徵。
10.舌苔異常徵兆預示什麼病變？
答：（1）白苔。即舌面上形成一層白苔。其發生與病毒感染、特異性免疫反應加強有關。白苔多見於輕病或初病，預後良好如呼吸道感染等。舌紫而苔白厚膩，多見於嗜酒者。
（2）黃苔。為體內有熱證。感冒見此舌苔，可伴有口乾、喉痛、咳嗽及黃痰等，中醫稱為風熱型感冒。其他如大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺心病、尿路感染等疾病。黃苔深淺與炎症輕重成正比。有厚厚黃苔，多半為淺表性胃炎，或胃潰瘍復發的徵兆。舌苔黃而厚，表明體內可能有濕熱，或者消化道和呼吸道有炎症，如果咳嗽還表明肺部可能有炎症；舌苔厚膩的人可能體內有寒濕。陰虛患者以及有慢性消耗性疾病的，比如腫瘤、結核病患者，可能表現為沒有舌苔。
（3）灰黑苔。黑苔較灰苔嚴重，從黃苔發展而來。因治病需要應用了大量多種廣譜抗生素，一些不怕這些抗生素的黴菌大量生長，由於黴菌大都會產生各種顏色，因而就可在舌頭上出現從棕色到黑色的各種苔色，停用抗生素後可以自然恢復。有些長期發熱的人，可出現焦黑苔。有一些慢性病，例如尿毒癥、惡性腫瘤等，在病情惡化時也會出現黑苔。近乎灰色的紫色舌頭表明血液循環不好。當精神處於高度緊張的狀態時，也會出現黑苔。此外，某些慢性病人出現腎虧症狀（如腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、性功能低下）時，有時也可見到黑苔，經過治療，腎虧好轉，黑苔會自然消失。
（4）舌苔肥厚。最常見的舌苔厚膩症狀是「食積內停」，即整個消化系統功能的減退，一般多見於吃大魚大肉、辛甘厚味的人，此時，最好吃點開胃健脾，助消化的藥物；另一種多見於脾胃弱的小孩、老人，久病或是大病初癒的患者。舌苔厚的人可能是患有消化系統和呼吸系統疾病。
11.舌痛、舌形異常徵兆等預示什麼病變？
答： （1）舌頭疼痛。為可能患有口腔炎症和潰瘍的表徵。如果老年人舌頭發麻，應考慮氣血不足、血黏度過高。不明舌痛可能是腦血栓先兆，應及時到醫院做口腔和全身檢查，以便明確病因，及時治療，防止腦血栓形成。
（2）看舌形態。舌體強硬，活動受限，表明有痰濁阻滯，多見於腦炎後遺症；舌抖動伸縮，多見於腦發育不全；舌體歪斜為風邪侵犯脈絡，多見腦血管意外；舌常外伸，久不回縮，多見於甲狀腺功能低下引起的呆小症；舌反覆伸出舔唇，旋即回縮，稱為弄舌，常見於先天愚型。
12.嘴唇異常徵兆預示什麼病變？
答：（1）口唇乾燥。舌舐上唇習慣者，一般有好酒傾向，而常舐下唇者，大多嗜吃甜食，舌舐嘴唇的人，易造成口唇發乾，甚至唇裂；日常生活中大量飲酒、習慣蒙頭睡覺、氣候乾燥，以及水分、水果、蔬菜攝取不足，都可引起口唇乾燥；唇炎、慢性胃炎、缺乏維生素B或肺炎、傷寒等發熱性疾病，都會口乾；當腸胃功能減緩時，容易出現口臭、口腔乾燥的情況，同時臉色偏黃。
（2）口角炎。口角處發生糜爛，並有紅斑、水腫、滲液、皸裂、脫屑等，口角處可見向外輻射狀的皺紋，多為雙側口角同時發生，也有個別發生於單側的。常見於慢性胃病。初生兒口唇潰爛要警惕是否得了遺傳性梅毒。
（3）唇舌麻木。嘴唇感覺麻木，飲量減少，身體日漸消瘦，是胰臟功能在逐步衰退的信號。由於胃和胰臟是「兄弟」關係，胰臟狀況不好，胃也受到影響。當胃受到損害時，嘴唇就會明顯地變得乾燥皸裂、麻木無味。
（4）口唇顏色異常。①嘴唇蒼白。若雙唇淡白，或上唇內黏膜淡於舌色，甚者唇的邊緣形成一條白邊，或上唇內黏膜淡於舌色，常見於貧血和失血症。若為上唇蒼白，多見於大腸病，臨床伴有腹脹、腹瀉、腹痛等症。下唇蒼白者，則以胃病居多，常有胃痛、上吐下瀉、胃部發冷等症狀。②唇色過紅。唇色深紅，火紅如赤，常見於發熱、肺心病伴心力衰竭者。唇色如櫻桃紅者，常見於瓦斯中毒。③嘴唇微黃。為心臟衰弱表徵，注意戒菸。④嘴唇呈紫色。是肺炎、肺心病伴心力衰竭及哮喘發作的表徵，也普遍發生於血管性疾病患者，如中風、肺心病、血管栓塞等危急之症。⑤嘴唇呈黑色。多為消化系統有病，時見便祕、腹瀉、下腹脹痛、頭痛、失眠、食欲不振等；若唇上出現黑色斑塊，口唇邊黑色素沉澱者，是腎臟機能不全所引起的愛迪生氏病，患者易出現疲倦、厭食、噁心、嘔吐等症狀。若在唇部、口角特別是下唇及口腔黏膜上有褐色、黑色斑點，有時很密集，沒有不適的感覺，則可能是胃腸道發生多發性息肉。此外，嘴唇呈黑色的人可能肝臟患病。⑥小兒嘴唇發青要警惕是否為天性心臟病。如果孩子出現玩一會兒嘴唇就開始發青的情況，最好帶孩子到醫院檢查一下心臟發育情況，因為發紺是先天性心臟病最主要的症狀。
（5）口唇外觀變化。初生嬰兒嘴唇潰爛則要懷疑是否得了遺傳性梅毒；幼兒口角抽動，多由熱病引起，常見於小兒慢性驚風。口唇歪斜，常為腦溢血、腦梗死的警訊，如伴有劇烈難忍的頭痛、眼斜視和眼球運動異常等症時，要防範中風。
13.淋巴腺腫大預示什麼病變？
答：淋巴腺遍布全身，並以幾大淋巴腺鏈而聞名：頸部淋巴鏈、腋窩淋巴鏈、腹股溝淋巴鏈、縱隔和腹腔淋巴鏈等。淋巴腺腫大可分為疼痛性及無疼痛性兩種。疼痛性腫大多見於急性化膿性感染時，感染處得到正確處理後即可消除。引起無痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發現，危害較大。
（1）細菌感染。如口腔、面部等處的急性炎症，常引起下頜淋巴腺的腫大，腫大的淋巴腺質地較軟、活動度好，一般可隨炎症的消失而逐漸恢復正常。
（2）病毒感染。麻疹、傳染性單核細胞增多症等都可引起淋巴腺腫大。有時淋巴腺腫大具有重要的診斷價值，如風疹，常引起枕後淋巴腺腫大。
（3）淋巴腺結核。以頸部淋巴腺腫大為多見，有的會破潰，有的不破潰，有時與淋巴瘤難於鑑別，需到醫院找醫生確診。
（4）淋巴腺轉移癌。這種淋巴腺很硬，無壓痛、不活動，特別是胃癌、食道癌患者，可觸摸到鎖骨上的小淋巴腺腫大。乳癌患者要經常觸摸腋下淋巴腺，以判斷腫瘤是否轉移。
（5）白血病。該病的淋巴腺腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯，除淋巴腺腫大外，病人還有貧血、持續發熱，血液、骨髓中會出現大量幼稚細胞等表現。
（6）淋巴瘤。淋巴瘤是原發於淋巴腺或淋巴組織的腫瘤，淋巴腺腫大以頸部多見，同時有一些淋巴腺以外的病變，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。
14.視力變化預示什麼病變？
答：
（1）視力減退。眼睛經常發花、眼角乾澀，看東西忽然模糊不清，這可能是肝臟功能衰弱的先兆。血管栓塞波及眼動脈時，可致眼動脈供血不足，早期可出現視覺障礙，或感到眼前閃光，或一過性視力減退，尤其是當體位改變（如突然直立或抬頭）時更易發生。全身動脈粥樣硬化的患者，可出現不同程度的視力減退，或發生偏盲、視野改變，甚至失明。如一側視力逐漸減退，甚至失明，同時伴有嗅覺喪失，排除單純眼病，表示有腦腫瘤壓迫神經的可能。中老年人視力突然下降，除了可能缺乏維生素B2外，要警惕糖尿病的可能。高血壓病程發展到一定程度時，可使眼底視網膜上的小動脈發生硬化、水腫、血流減少而出現視力下降，高眼壓病病人中約70%有眼底改變。此外，腎炎、白血病、貧血、心臟病、某些急性傳染病等，都可能引起視網膜血管的改變，造成眼底出血和玻璃體積血，導致視力下降。弱視對成年人來說，往往是精神病的早期信號，許多精神病病人目光呆滯，對周圍事物視而不見，甚至對危及生命的現象亦不察覺，這都與視力障礙有關。
（2）單眼短暫性失明。單眼短暫性視力模糊或突然失明，或喪失說話能力的症狀可短到30秒鐘，也可持續24小時，它預示頸動脈血管嚴重堵塞，易患腦中風。
（3）視力模糊。是青光眼的早期徵兆，也可能是顱內腫瘤，如眼前一過性模糊，短暫的語言、意識、動作障礙，雖然能很快自行恢復，但都是腦血管疾病的先兆。一般出現短暫性腦缺血後，半年內有25%會發生腦血管疾病。
（4）看見彩圈。失明先兆。若在看燈光時，發現燈光周圍出現彩圈，彩圈近看較小，遠看較大，紫色在內，紅色在外，預示可能患了閉角型青光眼。這是一種常見的、可以導致失明的眼病。
（5）白內障。是透明的晶狀體發生混濁所致，視力逐漸退化，眼前出現固定不動黑點，漸漸出現複視或單眼多視，最後只能辨別明暗，或僅剩下有光的感覺。老年人白內障出現視力好轉，不戴老花鏡能看清近距離細小東西，是因為白內障從初發期發展進入膨脹期（第二期）的表現。此外，膨脹期白內障把虹膜向前推，使前房變淺，前房角變窄，常會併發青光眼。
15.視物異常預示什麼病變？
答：視物異常是指有些眼病患者把物體的大小、多少、顏色、形狀看成異常的。
（1）飛蚊症。大部分人有時都會有這種感覺，特別是近視眼患者常見，無論是睜眼或閉眼，總感到好像有蚊子在眼內飛來飛去。這是由生理性退化引發的，原則上並沒有什麼傷害。常見於視網膜炎、高度近視、葡萄膜炎、眼底出血。倘若是「飛蚊」數量突然增多，就需去看眼科醫生。
（2）大視症。看任何東西比實際的要大得多，這往往是某些眼底病的恢復期或病變發展至晚期的症狀，如中心性網絡膜炎晚期、黃斑部病變結瘢前期。
（3）小視症。看東西變小，常見於黃斑部病變初期，如中心網絡膜炎水腫期，還可因調節機能衰退，或因中毒、癔病等所致。後退小視症，看東西時越看越向後移動，同時逐漸變小，常見於癔病患者。前進小視症，與後退小視症相反，亦見於癔病患者。
（4）變視症。指看直物彎曲、中間斷缺或呈波浪形。主要由於視網膜呈水腫隆起或黃斑部有病，常見的有黃斑部炎變、視網膜脫離、視網膜下囊蟲、視網膜腫瘤或視網膜下出血等。
（5）多視症。把一物看成多物。常見於先天性多瞳症，一些不規則散光也有此表現。
（6）光視症（眼內閃光、冒金光）。指在眼內有黃色或白色光點閃耀。常見於眼底炎症或眼病晚期，如各種炎症所致失明前期、眼外傷失明前、各種青光眼近絕對期、高度近視眼底器質性改變者及視網膜脫落晚期。
（7）色視症。指把無色物品看成有色的。紅視症見於玻璃體內出血，多因眼外傷或眼底病伴出血者；黃視症常見於黃疸病；藍視症常見於無晶狀體眼及白內障術後；灰視症為貧血者偶見；多色視症常見於癔病患者。
（8）虹視症。指看圓燈泡的周圍有七色環，如雨後彩虹。但此種病重者只看見紅綠二色環。角膜水腫或角膜有水附著均可出現此症，病重者常見於青光眼，輕者見於急性結膜炎。
16.鞏膜（眼白）異常預示什麼病變？
答：正常鞏膜顏色為瓷白色，潔白光彩。少年時代的鞏膜呈藍白色，隨著年齡的增長，鞏膜可逐漸變為黃白色。
（1）白眼球充血發紅。常是由細菌、病毒感染或過敏等引起，有兩眼發紅、眼痛、發癢、流淚、異物感和黏稠分泌物等症狀。
（2）眼白部位因不明原因出現的異色或斑點。是內臟疾病的信號，如眼白部位常出現血片，就是動脈硬化的徵兆，特別是腦動脈硬化。若有嚴重失眠、心臟功能不全、癲癇發作或高血壓時，會出現眼結膜充血的現象。糖尿病患者由於微血管末梢擴張，也常於眼白部位出現小紅點，有些罹患腸梗阻的病人，眼白甚至出現綠點。
（3）眼白黃濁。隨年齡的增加而眼白變黃濁是正常老化現象之一，但如果眼白變成鮮黃色時，就要懷疑黃疸，常見於肝病及膽道疾病，懷孕時的妊娠中毒及溶血性疾病，也會出現黃疸。
（4）藍色鞏膜。由於鞏膜變薄而透見下面的葡萄膜的顏色所致。全部或部分鞏膜呈青藍色，視功能一般無大障礙，如果眼白出現藍白色，多是貧血，兒童及孕婦最容易出現。
17.從黑眼球能看出什麼健康問題？
答：蓋在瞳孔和虹膜上方的黑眼球，即透明的角膜部分，一般呈黑色，有光澤，其顏色變化常出現在黑眼球的周圍，隨著疾病種類不同，可見不同的色澤變化。
（1）黑眼球周圍出現紅色，初期為雙眼球呈現針尖大小的瘡，又有點狀白色混濁，伴有流淚、怕光、疼痛及視力不佳等症狀，一般以患虹膜炎或病毒性角膜炎居多；黑眼球周圍出現金綠色環或黃棕色帶，寬約1～3公釐，以角膜上行端較寬，此乃兒童的一種少見病症——肝豆狀核變性，主要是體內銅代謝功能障礙，應及時治療。
（2）如果一向血脂過高並且黑眼球出現白色環者，是腦動脈硬化症患者的高危險群。當患有腦溢血、腦梗死或腦動脈硬化時，大多患者黑眼球也會出現白色環。老年人黑眼球周圍出現白色環，多是衰老表現，也稱老化環。
（3）眼球外觀異常。①單眼突出，約50%係因顱內疾病所致，最常見的是腦腫瘤，如血管瘤、纖維瘤、肉瘤、神經膠質瘤及皮樣囊腫等。②雙眼突出，除少數因維生素B、維生素D缺乏引起輕度突出，大多見於甲狀腺機能亢進患者。此外，如高血壓、血友病、繼發性青光眼、高度近視以及帕金森病等，也常呈現眼球外突。③眼球凹陷，則普遍出現在營養不良或身體極度消瘦的人，也見於痢疾、霍亂、嚴重脫水及糖尿病等病人。
（4）內外偏斜引起的斜視。斜視會引起「複視」、「弱視」等眼疾，就偏斜的方向來說，若一眼正位，另一眼歪到內側，就叫內斜視，即「鬥雞眼」，一般為遠視所引起，素有高血壓的患者，若出現內斜時，即是腦溢血的前兆，其他如中風或鼻咽癌患者出現此症狀時應格外小心；相反，若一眼正位，另眼偏外側，則稱外斜視，一般與近視有關。糖尿病及一氧化碳中毒時，也會出現單眼或雙眼外斜，俗稱「脫窗」，又稱「白眼」。
（5）黑眼珠變小。不少中老年人的黑眼球和邊緣被一圈灰白色圓環所包圍，這被稱為老年環。老年環與動脈粥樣硬化有極為密切的關係，可能是心腦血管疾病的危害信號，一旦老年人出現老年環時，就應及時到醫院檢查，排除心腦血管疾病的可能，如果只是角膜老化引起的退化病變，可以不做任何治療。
18.虹膜變異預示什麼病變？
答：虹膜是瞳孔周圍含有色素的環形薄膜，由不隨意肌肉組成，其主要功能是調節瞳孔的大小。人類虹膜的顏色不盡相同，黑色素決定虹膜與角膜的色調，隨著地球緯度的提高，相對的，黑色素的量也就跟著減少，如黃種人的虹膜多為棕色，白種人因黑色素較少，其微粒子就會不規則地反射光線，使眼睛成為天空般的淡藍色。
虹膜是中樞神經的一部分，佈滿了各種器官的感受體，可作為內臟疾病的觀測站。虹膜的側面區域代表肺，上方代表心，下方代表肝，而圍繞瞳孔四周的圓環則代表胃和腸，如果這一區域出現凹點，提示有消化道潰瘍；當幼兒虹膜上出現褐色斑點與白眼球上的褐色斑相似時，多半是腸有蛔蟲；虹膜出現亮點，表示腦神經出了問題；若是虹膜上出現許多不同顏色的分散小點，是風濕病的表徵。
左眼虹膜反映右半身情況，右眼虹膜反映左半身情況。若左、右兩眼虹膜都出現異常變化，即是人體兩側或中間部位出現了病變，如胃腸有病時在左、右兩眼的瞳孔周圍會出現環狀斑；肺臟有病時往往會在左、右眼虹膜的兩側出現凹點。
19.瞳孔異常預示什麼病變？
答：瞳孔是虹膜中央的孔洞，也是光線進入眼內的通道。瞳孔大小也受情緒影響，感興趣時，不管是興奮或恐懼，瞳孔會擴大；看到不悅或厭惡的事物，瞳孔會縮小。在正常室內，瞳孔若小於1.5公釐或大於5公釐，邊緣不規則及對光反應遲鈍等，都屬於病理表現，我們可以根據瞳孔變化的特徵，看出一個人的健康狀況。
（1）瞳孔縮小。常見於中毒症，包括農藥中毒、有機磷中毒、嗎啡中毒、酒精中毒、安眠藥中毒等，老年人腦橋瘤及出血，也會出現瞳孔縮小，糖尿病患者瞳孔的舒縮功能因自主神經調節受損影響，瞳孔較正常人小許多。
（2）瞳孔散大。多半是病危的警訊，是判定人死亡與否的重要依據，其他如腦梗死、腦出血、化膿性腦膜炎、顱腦挫傷等，也會出現不同程度的瞳孔散大，有些患者因腦血栓、腦溢血或腦腫瘤，還會出現兩側瞳孔大小不同的現象。
（3）瞳孔外形改變。患有脊髓結核、腦脊髓梅毒的病人，除左右瞳孔大小差異明顯，會出現此情形，此時應盡速去醫院檢查治療。
20.有色眼睛預示什麼病變？
答：（1）瞳孔發出青綠色反光。正常眼球內具有一定的壓力，以維持眼球內循環和代謝的正常。當眼壓過高時（大於20毫米汞柱），導致視神經受損，視野範圍縮小，眼內組織病理性改變，使得瞳孔發出一種青綠色的反光，稱為青光眼。
（2）瞳孔變紅。多見於眼外傷或眼內出血等疾患，如白血病、再生障礙性貧血等，依照眼內出血的多寡，可有不同的形態，視力也有不同程度之損害。
（3）瞳孔變白。多見於白內障、眼外傷、高度近視、虹膜睫狀體炎、眼葡萄膜炎、長期照射紫外線或全身性疾病，如糖尿病、手足抽搐等併發症，其中又以老年性白內障最為常見。
（4）瞳孔變黃。以手電筒照射瞳孔時，眼底深處若發出一種像夜間貓眼般的黃光反射，多半是視網膜細胞瘤的表徵。此病多見於8歲以下的兒童，由於惡性程度頗高，若不及時治療（做眼球摘除術），當癌細胞蔓延到眼球外其他臟器時，會危及生命。
21.眼袋明顯預示什麼病變？
答：眼袋是人體脂肪代謝功能障礙的表現。眼袋明顯的人大多患有家族性高血脂病，其中51%的人同時存在動脈粥樣硬化症。
由於老年人代謝功能減退，脂肪易堆積在下眼瞼，加之下眼瞼肌肉張力減弱，皮膚鬆弛和缺乏彈性而下垂形成袋狀，故名眼袋。凡有眼袋的人應當去醫院檢查，包括心臟聽診、測量血壓、查心電圖、檢測血脂等一系列檢驗項目，及早發現可能存在高血脂、動脈硬化、高血壓、冠心病等情況，及時對症治療，控制病情。
22.眼皮表徵異常預示什麼病變？
答：（1）眼皮下垂。先天性上瞼下垂以單眼發病為多，只要長大後行手術矯正即可。後天性的往往由疾病所致，如重症肌無力、精神憂鬱症、一些腦血管病變及維生素B1缺乏症等。許多老年人眼皮下垂常常與許多疾病有關，特別是突然出現一隻眼耷拉眼皮，則很可能與糖尿病有關。眼皮下垂，還可能是中風前兆。
（2）眼皮腫脹。眼皮浮腫有生理性和病理性兩種。生理性多發生於健康人，一般是晚上睡眠枕頭過低，影響面部血液回流以及夜間睡眠不足或睡眠時間過長。病理性眼皮腫脹是由眼皮局部疾病或全身性疾病引起，眼皮局部疾病有眼皮急性炎症、結膜炎、角膜炎等，全身性疾病主要有急、慢性腎臟疾病、心臟病、甲狀腺功能低下、貧血等。眼皮腫脹伴有紅腫熱疼局部症狀的，多屬於眼皮局部炎症；眼皮腫脹不伴有紅腫熱疼症狀，且連續幾天不消退，多為全身性疾病引起。
腎臟性眼皮水腫表現為早晨醒後眼皮腫脹明顯；心源性眼皮水腫則在晚上最為明顯；如從早到晚眼皮腫脹無明顯變化，而且面容呆滯無光，很可能是甲狀腺功能低下。
（3）眼瞼上出現贅生物。一是良性腫瘤，常見的有眼瞼血管瘤、黑痣、黃色瘤、表皮樣和皮樣囊腫、眼瞼乳頭狀瘤；二是惡性腫瘤，如眼瞼惡性黑色素瘤、眼瞼基底細胞癌、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌。瞼板腺癌多見於老年人，老年人如發現硬質的霰粒腫應警惕。良性腫瘤中的眼瞼乳頭狀瘤部分會發生惡變。
（4）眼瞼皮膚病。有病毒性、細菌性與過敏性三種。病毒性感染常見有眼瞼帶狀疱疹、熱性疱疹、眼瞼牛痘等。細菌性感染有丹毒、膿疱瘡、眼瞼蜂窩織炎等。過敏性疾病常見於藥物過敏，眼藥水過敏，化妝品、染料、油漆、接觸、昆蟲叮咬、食物等也可引發該病。
23.眼圈發黑預示什麼病變？
答：（1）血管性黑眼圈。眼周圍血液循環不良及局部靜脈曲張，是造成黑眼圈較常見的原因。孩童時黑眼圈常與過敏、遺傳及體質有密切的關聯，一般隨著年齡的增長，眼底黑紋出現，就不易消失。
（2）長期眼周發黑，可能與慢性消耗性疾病、內分泌與代謝異常、心血管病變、微血管循環障礙以及腎上腺皮質機能紊亂等病理因素有關。
（3）從內眼角向下方約呈45°的棕褐色或淺灰黑色月彎形條狀的黑眼圈，多因患嚴重失眠、貧血或某些婦女病，如月經不調、功能性子宮出血及性生活不節制等，色澤會因病情加重而明顯。
（4）眼周充血、眼周發黑。是動脈硬化、更年期、大病之後體質較差造成的。
（5）色素性黑眼圈。有些女性使用含重金屬（如銀、汞）或具有光過敏物質的化妝品、保養品，經長期塗抹或日照之後，也會於眼眶周圍出現色素沉著，形成色素性黑眼圈。
（6）營養性黑眼圈。由於血液污濁引起的黑眼圈與營養有關，故須注意營養攝取之均衡，澱粉、蛋白質等消化後易產生碳酸氣及酸性物質，食用此類食物時應同時吃些中和酸性的物質，如水果、牛奶及各種蔬菜，能使血液成為健康的弱鹼性，可幫助去除黑眼圈。
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